中新网黑龙江新闻10月5日电(苑斯淇)秋高气爽时节，哈尔滨秋季特有的“逆温现象”对呼吸道的影响值得关注。当近地面气温低于上层气温时，大气层结构稳定，污染物不易扩散。这种现象在秋季清晨尤为明显，可能导致PM2.5、花粉等过敏原在近地面聚集。那么如何科学地应对呢？

　　哈医大一院呼吸科三病房迟晓文教授提示，首先，哮喘患者应避免在清晨6-8点逆温强度最大时段进行户外活动；关注实时空气质量指数，当AQI(空气质量指数)>100时，减少不必要的户外活动；室内使用空气净化器时，应选择CADR值(洁净空气输出比率)适合房间面积的设备。

　　今年秋季，除传统的流感病毒、鼻病毒外，人类偏肺病毒(HMPV)和腺病毒的检出率也有所上升，甲型H3N2流感病毒出现新的基因变异株，疫苗保护力可能受到影响。鼻病毒血清型更加多样化，增加了重复感染的风险；呼吸道合胞病毒(RSV)在成人中的感染率呈上升趋势。那么，我们应该做些什么呢？

　　哈医大一院呼吸科三病房迟晓文教授指出，首先要保持良好卫生习惯，勤洗手、常通风，在人群密集或封闭场所科学佩戴口罩，这些习惯对预防所有呼吸道病毒依然有效。其次，要提高健康认知水平，了解不同病毒的症状，若出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神萎靡等严重症状，应及时就医，并进行病原学检测以明确诊断、对症治疗。最后，生病时应居家休息，这是保护自己也是保护他人的重要措施，有助于阻断传播链。

　　哈医大一院呼吸科三病房迟晓文教授强调，双节期间，举国同庆，人月团圆，而人群聚集的会让呼吸产生生理学改变：在人员密集的封闭空间，氧气浓度会从正常的20.9%降至19.5%～20.3%，二氧化碳浓度也可能超过1000ppm(正常室外为400ppm)，当CO₂浓度>1000ppm时，部分敏感个体可能出现支气管收缩反应。慢阻肺患者可携带便携式血氧饱和度仪，及时监测活动时血氧变化，以便发现问题立即就医，慢性气道病患者在人流密集场所采用“浅吸深呼”的呼吸模式，可有效减少潜在病原体吸入，必要时可佩戴口罩。

　　哈医大一院呼吸科三病房迟晓文教授指出，对于哮喘和慢阻肺患者来说，坚持呼吸康复训练与规律用药同等重要，它能够增强呼吸肌的力量和耐力，改善气体交换效率，减轻气短症状，并提高活动耐力，节假日期间不应中断呼吸康复训练。以下是三种核心训练方法的步骤：

　　1.坐位腹式呼吸训练(又称膈肌呼吸)：目的是激活和锻炼我们最主要、最省力的呼吸肌即膈肌。改变患者因气短而习惯性使用肩颈部“辅助呼吸肌”的浅快呼吸模式，转向深慢、高效的呼吸，从而减少能耗，缓解气短。

　　详细步骤：首先，找一张有靠背的椅子，端坐，背部轻轻靠在椅背上，双脚平放地面，与肩同宽。双肩自然放松、下垂，不要耸肩。可以将一只手轻轻放在胸前，另一只手放在腹部(肚脐上方)。其次，进入吸气阶段：用鼻子缓慢、深深地吸气。集中意念，感受气体缓缓吸入，推动放在腹部的手向前隆起(腹部像气球一样鼓起)。同时，放在胸部的手应尽量保持不动。这个过程持续约2～3秒。最后，到呼气阶段：嘴唇缩成“吹口哨”的样子(即下文将介绍的缩唇呼吸)，通过缩窄的嘴唇缓慢、均匀地将气体呼出。此时，放在腹部的手会随着腹部肌肉的收缩而自然向内、向下回落，帮助膈肌上抬，将废气排出。这个过程应比吸气时间长，持续约4～6秒。

　　呼吸频率保持在每分钟8～10次，呼吸过程要平稳、放松，切忌用力过猛。每天选择在餐前或餐后1小时进行练习，每日3次，每次持续5～10分钟，以不感到疲劳为宜。

　　2.缩唇呼吸法：这是一种可以随时随地使用的“急救式”呼吸技巧。不是在平静时刻意练习，而是在您感到气短、紧张或进行体力活动(如上楼、走路)时立即应用。核心作用是通过在呼气时增加一个阻力，防止小气道过早塌陷，帮助滞留于肺泡内的废气更充分地被排出，为下一次吸入更多新鲜空气腾出空间，从而迅速缓解气短感。

　　详细步骤：放松身体：首先，立即停止您正在进行的活动，放松肩颈部肌肉，可以坐着或站着，身体稍前倾，双手支撑在膝盖上(如果条件允许)，这有助于膈肌活动。其次，吸气动作：闭上嘴，用鼻子平静地吸气，心里默数“1、2”；呼气：将嘴唇缩拢，就像您准备要轻轻地吹灭一支蜡烛的火苗一样，留下一个细小的缝隙；通过这个缩窄的嘴唇，缓慢、均匀地将气体呼出，心里默数“1、2、3、4”。

　　注意事项： 呼气不是用力“吹”，而是让气体凭借肺和胸廓自身的弹性回缩力，缓慢地、被动地流出。您应该能感觉到呼气时间明显长于吸气时间。

　　月满华诞夜，万家呼吸声。这个双节，愿祖国繁荣昌盛，愿大家幸福安康！(完)