
中新网黑龙江新闻9月25日电(高军震 臧天宜)近日,哈尔滨市第五医院神经外科医生成功为一名烟雾病合并颅内出血导致失语偏瘫十小时患者行颅内血肿清除术,使其转危为安。
72岁的徐先生在家中突发失语,右侧肢体不能活动,家人就近送医,在当地医院检查结果为左侧颞叶不规则出血,血肿巨大,建议转院治疗。徐先生在突发病症十小时后前往哈尔滨市第五医院寻求进一步救治。神经外科医生赵作润为其细致查体,发现徐先生混合型失语、意识模糊,查看头部CT结果发现徐先生脑部出血部位为不典型脑出血。由于患者情况危急,作紧急处置后行全脑血管造影术,术中发现徐先生患有脑底异常血管网病,又称烟雾病。与家属沟通后,神经外科林成海教授及张晓冬主任团队在颅内显微镜下为其行小骨窗血肿清除术,患者病情趋稳。
神经外科医生赵作润表示,脑底异常血管网病又称烟雾病,是一种罕见的、进行性的脑血管疾病。其名字形象地描述了在脑血管造影中,患者大脑底部因血管堵塞而代偿性增生形成的大量细小、脆弱的血管网,这些血管在影像上看起来就像一团烟雾。烟雾病与传统脑出血虽然结果都是颅内出血,但本质上有着极大差别。传统脑出血疾病是一根血管破裂导致出血,而烟雾病是由于先天或长期病变,大脑内部的主要供血动脉发生缓慢的、进行性的狭窄乃至闭塞。为了弥补大脑的供血不足,脑底部的细小血管会代偿性扩张、增生,出现血管畸形,形成“烟雾状血管”,在压力波动下破裂导致出血。烟雾病相比于传统脑出血位置不典型,容易反复出血,单次出血量较大。
烟雾病是一种严重的脑血管疾病,关键在于提高认识,做到早发现、早诊断、早治疗。赵作润医生提醒,如果个人或家族中有不明原因的头痛、头晕、或中风病史,应考虑到神经外科就诊,排除烟雾病的可能性。一旦确诊,应积极寻求外科手术评估诊疗,这是目前最有效的干预手段。(完)