
中新网黑龙江新闻8月29日电(王海娇) 57岁张女士年轻的时候曾患肺结核,由于治疗不及时,造成严重的肺损伤,患者左肺及右肺中叶几乎毁损,近半年来,张女士活动后胸闷气短逐渐加重,一周前在外院呼吸科住院治疗,做心脏超声发现心脏有一直径近2cm的继发孔房间隔缺损,虽然仍是左向右分流,但患者右心明显增大,伴重度肺动脉高压,由于病情重且复杂,当地不具备治疗条件,建议转上级医院进一步治疗。患者经北京及省内多家医院就医,最终选择了哈医大四院心脏大血管外科,经科内讨论,决定先行治疗肺部感染、改善心功能和降低肺动脉压,对于房缺的治疗,由于患者左肺及右肺中叶毁损及肺功能较差,无法经右胸封堵,也难以承受体外循环的打击,首选经股静脉介入封堵,如果不成功则采取正中开胸封堵的备用方案。经积极的术前准备,在麻醉科、手术室及超声科殷哲煜主任经食道心脏超声的配合下,成功完成了经股静脉房缺封堵术,避免了开胸及体外循环的打击,患者术后恢复顺利,很快痊愈出院。
据心脏大血管外科主任王柏春教授介绍,对于较大的房间隔缺损,应该尽早手术治疗,避免发展成重度肺动脉高压而影响预后,甚至失去手术机会。房缺治疗方法目前包括经股静脉或颈内静脉介入封堵术、经胸房缺封堵术和体外循环下房缺修补术等不同术式,要根据房缺的大小、位置及合并疾病的综合考虑决定治疗方法,目前我院心脏大血管外科可以独立完成上述所有的治疗方法。
专家介绍

王柏春
哈医大四院心脏大血管外科主任、主任医师
教授、硕士/博士研究生导师
学术兼职:
黑龙江省医学会心胸血管外科学会副主委
黑龙江省医师协会心血管外科分会委员兼秘书
中国医师协会心血管外科分会委员
中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组委员
专业擅长:
擅长心血管外科疾病的治疗,共完成各类心脏、大血管手外科手术4000多台,包括各种先天性心脏病(传统开胸和微创手术),各种瓣膜病的瓣膜置换和成形手术,冠状动脉搭桥手术(90%不停跳搭桥),大血管手术(主动脉夹层和动脉瘤)等。在省内开展了全动脉化冠脉搭桥,小切口微创搭桥,内独立完成主动脉瓣介入手术(TAVI),体外循环下肺动脉拴塞的切开取栓,省内较早将ECMO应用于临床。常规开展了小体重,复杂先心病手术,微创先心病封堵,胸腔镜下先心病手术等。主动脉疾病也形成了介入,开放,杂交一体化治疗。工作以来,共发表论文20余篇,其中SCI收录6篇,承担课题6项,多次获得卫生厅以及学校的新技术奖。共培养研究生13名,已毕业7名,在读6名。(完)