中新网黑龙江新闻10月22日电(张可欣)前不久，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房谢春成主任医师团队成功为一名合并多重基础疾病的复杂糖尿病足患者实施脊髓电刺激(SCS)电极植入术。手术的顺利完成，标志着该院在糖尿病周围神经病变、高危糖尿病足的微创神经调控专业领域实现新突破，为传统疗法束手无策、面临截肢风险的患者开辟了保肢新通路。

　　顽疾缠身 治疗遭遇困局

　　糖尿病性周围神经病变是糖尿病高发慢性并发症，我国50岁以上糖尿病病例中，糖尿病足发病率达8.1%，患者常出现下肢麻木、烧灼样、针刺样剧痛，夜间疼痛加重，严重干扰睡眠与日常生活。传统疗法依靠药物镇痛、创面清创、血管腔内干预，但对于合并肾衰、多脏器损伤的高危病人，常规方案疗效有限，不少患者最终只能接受截肢手术。

　　46岁的王先生，受糖尿病综合征、糖尿病足困扰5年，双膝以下持续剧烈疼痛，下肢肌力仅Ⅱ级，活动严重受限。雪上加霜的是，王先生同时患有8年肾衰竭，不得不长期透析，他还伴有代谢脑病、胃溃疡、胃糜烂等多种合并症，透析时血流刺激更会放大下肢痛感，多方求治均难以控制症状。前不久，王先生入住哈医大一院神经外科四病房寻求救治。面对错综复杂的病情，科室启动多学科综合评估，结合最新SCS临床诊疗共识，最终确定施行脊髓电刺激微创植入的治疗方案。

　　微创植入 开启止痛开关

　　近年来脊髓电刺激(SCS)技术迭代迅速，从传统刺激模式发展到高频、闭环调控系统，依靠微创植入、参数可个体化调节、不破坏神经组织、可逆安全的特点，逐步成为难治性糖尿病足保肢的重要手段，临床数据显示，这种疗法可使约绝大多数患者疼痛评分下降，能有效降低截肢概率。这项技术被形象称为体内“止痛开关”，一方面阻断痛觉信号向大脑传导，缓解顽固性神经痛；另一方面抑制交感神经兴奋，扩张下肢微血管，改善肢体微循环，为创面修复创造条件。

　　8月末，谢春成团队为王先生开展手术。手术采取微创方式，将电极精准放置于脊髓硬膜外腔，无需大范围切开，手术创伤小。术后切口愈合良好，无红肿渗液。术中测试阶段，患者对电刺激耐受良好，无异常刺痛感受。医护人员依托SCS程控系统动态优化刺激参数，不仅使下肢疼痛下降到95%左右，就连透析过程中诱发的剧烈疼痛，也已通过调整刺激强度得到有效缓解，且改善了双下肢运动功能。术后王先生痛感大幅下降，对治疗效果十分满意。

　　前沿技术 守护患者肢体

　　据主刀医生谢春成主任医师介绍，SCS技术适用于药物及常规治疗无效的痛性糖尿病周围神经病变、下肢缺血疼痛患者，但需严格开展术前多学科评估，完成测试刺激，确认有效后方可植入永久系统，并非所有糖尿病足患者都适用这种手术。

　　作为资深的主任医师、医学博士，谢春成深耕功能神经外科20余年，在糖尿病和肾病相关周围神经病、三叉神经痛以及面肌痉挛等疑难病症诊疗积累了大量临床经验。团队持续跟进神经调控领域技术进展，结合国内专家共识，针对复杂高危患者制定个体化诊疗方案，兼顾疼痛控制与保肢目标。

　　随着神经调控技术不断发展，SCS已在国内多家医疗机构用于复杂糖尿病足救治，帮助众多濒临截肢的患者保全肢体、摆脱长期疼痛折磨。谢春成主任医师表示：哈医大一院此次成功手术，为合并肾衰竭等多重基础疾病的复杂糖尿病足病例积累了宝贵实践经验，未来团队将继续推广前沿微创神经调控技术，让更多饱受病痛折磨的患者从中获益。(完)