中新网黑龙江新闻9月29日电(李晓晖)近日，哈尔滨市第一医院血管外科周伟忠主任团队成功为一位76岁高龄患者实施高难度腹主动脉瘤腔内隔绝术。患者腹主动脉瘤最大直径超过5厘米，并合并双侧髂总动脉瘤、左侧髂内动脉瘤及左侧髂外动脉闭塞，病情复杂。团队通过完全穿刺入路完成微创手术，患者术后三天顺利出院。

　　该患者因腹部不适于外院检查发现腹主动脉瘤样改变，转入哈尔滨市第一医院后，经腹主动脉至双下肢动脉CTA检查，明确诊断为腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤、左侧髂内动脉瘤及左侧髂外动脉闭塞。腹主动脉瘤直径超过5厘米，破裂风险显著增加，手术指征明确。

　　据哈尔滨市第一医院血管外科专家团队介绍，这台手术面临三重挑战。其一，患者左侧髂外动脉完全闭塞，需先行开通，才能为后续支架植入建立通道。其二，左侧髂内动脉瘤扩张明显，若不处理，术后血液可能反流进入瘤腔，导致内漏，影响手术效果。其三，传统手术至少需切开一侧股动脉建立通路，创伤较大，术后淋巴漏、感染等风险较高，对高龄患者尤为不利。

　　针对上述难点，普外三科(血管外科)周伟忠主任医师、张伟欣副主任医师和宣言住院医师制定周密手术方案：在完全微创条件下行双侧股动脉穿刺，开通左侧髂外动脉闭塞段，行左侧髂内动脉瘤弹簧圈栓塞，再植入腹主动脉腔内覆膜支架隔绝动脉瘤。手术历时三小时顺利完成。术后患者恢复良好，24小时即离床活动，三天后康复出院。

　　专家表示，该病例的成功实施体现了三项技术特点：一是通过微创技术开通闭塞的髂外动脉，避免传统搭桥手术；二是预先栓塞髂内动脉瘤，有效预防内漏并发症；三是全程采用股动脉穿刺入路，免去股动脉切开，减少创伤。患者术后几乎看不到明显切口。

　　腹主动脉瘤多数患者无明显症状，一旦破裂死亡率极高。专家提醒，老年患者、吸烟、高血压、动脉粥样硬化人群应定期进行血管筛查，做到早发现、早治疗。哈尔滨市第一医院血管外科将继续深耕微创技术，为更多高龄、复杂血管疾病患者提供更优质、高效的医疗服务。(完)