中新网黑龙江新闻9月20日电(刘璐)近日，哈尔滨市第四医院普外二科联合消化内科、麻醉科紧密协作，凭借腹腔镜、胃镜双镜联合探查、胃穿孔修补术，成功救治一例病灶隐匿的危重胃穿孔患者，以精准高效的多学科协作，化解了急诊手术难题。

　　据悉，该患者因长期服用镇痛及激素类药物，胃黏膜受损脆弱，突发上腹部刀割样剧痛，疼痛快速蔓延至全腹。入院后，哈尔滨市第四医院医护普外二科医生结合查体与腹部CT结果，确诊其为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。患者高龄且伴有基础疾病，病情复杂危重，入院保守治疗后，病情仍持续进展，感染风险不断升高。为抢抓黄金救治时间，普外二科陈志宏主任果断决定实施急诊微创手术。

　　双镜联合 多学科协作

　　手术在麻醉科全程保障下开展，术中探查发现患者腹腔存在明显污染物与炎性脓苔，但医护团队反复探查胃、十二指肠全程，始终未能找到穿孔破口。因病灶隐蔽、被脓苔覆盖，常规腹腔镜探查陷入僵局，手术面临极大挑战。

　　危急时刻，哈尔滨市第四医院迅速启动多学科联动机制。休息日期间，消化内一科齐荣主任紧急协调，消化内二科甄宝、娄元海医生快速调配设备、驰援手术室，配合开展双镜联合探查。依托胃镜腔内直视的独特优势，结合气腹压微调技术，医护团队精准锁定患者胃小弯侧隐蔽穿孔病灶。

　　明确病灶后，手术团队迅速开展精细化操作，顺利完成穿孔网膜覆盖缝合修补，彻底冲洗清理腹腔污染物，妥善留置引流装置，高效完成整台微创手术。目前患者术后体征平稳，恢复情况良好。

　　此次手术的成功，充分发挥双镜联合技术的互补优势，彰显了哈尔滨市第四医院医护团队临危不乱、灵活应变的专业素养。同时也体现了哈尔滨市第四医院成熟的多学科协作救治模式，以及处置复杂急腹症、危重病患的综合诊疗实力。(完)