中新网黑龙江新闻9月11日电(苑斯淇)在心血管救治领域，高龄、长期透析、肿瘤术后、反复消化道出血、重度贫血、多支冠脉重度狭窄，心力衰竭任意一项都是心脏介入手术的高危禁忌。当多重致命风险集中在一位八旬老人身上，多家医院纷纷望而却步，让患者陷入无医可治的绝境。

　　四载病痛煎熬，四处求医皆遇“禁区”

　　80岁的乔奶奶，被反复心绞痛困扰长达四年。老人基础病情复杂、身体机能虚弱，长期依靠保守治疗维持。近两个月病情急剧恶化，心绞痛频繁剧烈发作，老人长期卧床，生活质量极差。危急暴发，乔奶奶在常规透析过程中突发心脏骤停，经抢救虽恢复生命体征，但心功能大幅衰退，随时可能再次发生致命心梗。四年间，家属辗转多家医院求医，均因患者多重高危叠加、手术风险极大，被建议保守治疗。一次次希望破灭，老人只能在病痛煎熬中被动等待。

　　绝境转诊求助，医者担当破局救命

　　通过哈尔滨市第二医院医联体单位会诊机制找到张国春主任医师团队。面对这例多家医院不敢接诊的超高危复杂病例，治疗进退两难：保守治疗随时可能猝死，手术则需直面大出血、多器官衰竭等致命风险。深耕心血管临床27年、专攻复杂高危心血管病变的张国春主任，毅然选择为生命担当。他全面复盘患者四年心绞痛史、消化道出血史、透析史、肿瘤术后病史，精准评估冠脉病变及围术期风险，最终明确：介入手术是挽救患者生命的唯一途径。只要有一线希望，我们就要尽100%的努力。 

　　精准定制方案，层层规避致命风险 

　　本次救治最大难点，并非支架操作难度，而是超高危围术期的全程安全管控，核心难题是在开通血管救人的同时，严防致命性大出血的风险。患者中午会诊、下午紧急转入我院，团队即刻制定个体化全流程诊疗方案，细化手术时机、双抗用药、透析衔接、出血防控及并发症预案，提前封堵所有风险点，为超高危手术筑牢安全底线。准备次日清晨给予患者手术治疗，确保次日下午透析治疗的安全。

　　连夜急诊手术，打通致命闭塞血管

　　入院当晚22时，乔奶奶突发剧烈胸痛，生命体征不稳，病情骤然危急。团队立即启动急诊介入手术。冠脉造影的结果比预想的还要严重。患者心脏两大主干血管重度狭窄，心肌供血近乎中断。张国春主任团队全面评估分析，制定手术策略，快速精准操作，成功开通右冠脉、成功植入支架，即刻恢复心肌血运，稳住生命防线。心血管内三科医护团队术后密切监测，严防大出血事件发生。

　　次日再次挑战，彻底根除病灶隐患

　　患者术后一夜病情稳定，状态良好，没有出血发生，给了团队极大的信心和鼓舞。风险更高的手术在于左侧血管的病变。为彻底根除血管病灶、杜绝远期心梗复发，同时保障患者后续透析安全，次日清晨，张国春主任再次带领介入团队精细部署、接续奋战，顺利完成左主干、前降支复杂病变支架植入，一次性攻克双血管高危难题，从根源解决反复心绞痛及猝死风险。

　　全程精细管控，高危患者完美康复

　　术后团队实行精细化全程监护，动态监测患者凝血功能、胃肠状态、肾功能及透析情况，精准调整用药，及时处置胸腔积液，严防出血、心衰、感染等各类并发症。全程救治平稳顺利，未发生消化道大出血及严重不良反应，患者透析耐受度显著提升。曾经卧床两月、四载饱受剧痛、被判定无法手术的乔奶奶，如今胸痛完全消失，胸闷气短显著缓解，饮食恢复正常，可自主下床活动，重获新生。

　　仁心践行担当，妙术守护高龄安康

　　规避风险是常态，迎难而上是担当。面对极致复杂的高龄高危重症，哈尔滨市第二医院心血管内科团队，以敢担风险的医者魄力、精准精细的诊疗技术、多学科协同的硬核实力，突破高龄透析患者救治禁区。医院将持续深耕复杂高危心血管疾病诊疗，以精湛医术与责任担当，为更多危重患者打通生命通道，守护百姓心脏健康！

　　医者无畏险途，仁心不负生命。每一次敢于挑战医学禁区的抉择，都是对“敬佑生命、救死扶伤”初心最生动的诠释。哈尔滨市第二医院心血管内科团队以过硬技术托底、以医者情怀担当，不惧高危、勇破难题，用极致的专业与纯粹的坚守，为绝境中的患者点亮生机，彰显了新时代医务工作者迎难而上、大爱济世的崇高医者风范。(完)