中新网黑龙江新闻9月11日电(程岩)“十五五”开局之年，哈尔滨市卫生健康委以公立医院改革与高质量发展示范项目为依托，锚定群众买药远、找药难、基层服务不透明等急难愁盼，充分发挥信息化支撑作用，创新推出基层医疗卫生机构药品配备“一码通”数字化服务平台，从查药逐步拓展到用药咨询、缺药登记、家庭医生服务查询，建强基层药品保障。实现了大医院减负、基层机构增效、人民群众得实惠多方共赢，进一步夯实分级诊疗成效。

　　一、直面日常就医难题，找准做实服务方向。随着慢病患者越来越多，单纯开方取药的需求逐年增加，就医当中三件事让群众感觉不方便。一是就医流向不够合理。不少群众仅为开具慢病用药，跨区域往返二三级医院便民门诊，既增加群众时间、交通成本，也占用优质诊室、医护资源，一定程度上影响急危重症患者救治。二是药品供需存在错位。部分群众不了解基层药品储备、零差率销售、慢病用药高比例报销等惠民政策，出现“基层有药备而少用、群众寻药盲目奔波”现象；农村区域广、配送难度大，少数村卫生室药品种类有限，就近购药便利度有待提升。三是家医签约质效有待提高。以往家医签约多以免费基本公卫项目为主，个性化增值服务缺少统一公示渠道，项目、标准、价格透明度不高，群众知情权、选择权保障不足，“重签约、轻履约”问题未能得到有效破解。针对这些现实问题，哈尔滨市一方面理顺市、区县、基层三级药品保供责任，把常用药备足；另一方面建“一码通”线上查询平台，把药品库存、服务项目摆上台面，让群众看得明白、选得自由。

　　二、做实三项具体工作，把便民举措落到实处。坚持把药品保供、平台建设、宣传引导一起抓，不搞虚招，重在落地见效。

　　一是建好基层药品“药箱子”。落实基本药物配备要求，全市基层机构基本药物配备达标率100%，慢病、急救常用药综合配备覆盖率超95%。优先配备使用国家集采药品，推动上下级医院慢病用药能够接续。主城区社区卫生服务中心常备药350种以上，乡镇卫生院300种以上，村卫生室不少于100种。用好县域医共体中心药房，做好乡镇、村之间药品余缺调剂。对高龄、失能、残疾人等出行难人员，组织家庭医生上门送药、做用药指导。二是打磨好用实用的“一码通”。小程序不用下载APP，扫码就能用。平台按照群众需求动态迭代、滚动升级，一期可以查周边机构位置、药品目录、价格、医保类别，缺药能够线上登记；二期增加药品精准检索、一键电话咨询；三期新增家庭医生个性化服务包板块，包含慢病管理、中医调理、体检、居家护理、康复保健等项目。群众扫码就能看清楚服务内容和价格，按需自愿选择，形成群众提需求、机构抓落实的办事闭环。三是多渠道做好政策和平台宣传。改变单一贴通知、发文件的传统做法，线下用公示栏、健康讲座现场讲解；线上借助微信群、短视频讲清基层开药价格、医保报销优势和小程序用法；家庭医生下户随访时做好当面讲解，慢慢改变群众“开药必须去大医院”的老习惯，引导大家小病、慢病优先在基层就诊取药。

　　三、梳理一线实践体会，把便民服务长久抓下去。经过一段时期系统推进，哈尔滨市以“一码通”完善基层药品保障、优化健康服务的改革取得阶段性成效，也带来几点深刻启示：第一，办实事要盯住群众身边小事。“一码通”启动前，很多慢病患者习惯到大医院便民门诊单纯开药，跑一趟来回超过1小时；偏远村卫生室常备药只有60-80种；愿意主动选家医增值服务的居民不到30%。哈尔滨市紧盯“买药远、找药难”问题精准施策，经过持续发力，基层慢病常用药配备覆盖率由之前80%提升至95%以上，“一码通”累计访问量达252万人次，群众就近购药可选空间显著扩大。老百姓满不满意，看的不是漂亮方案，而是少跑多少路、少花多少钱、服务能不能看得见。做健康民生工作，就得盯着一件件小事做实做细。第二，线上便民离不开线下扎实底子。只做一个线上小程序，药品跟不上、服务落不了地，平台就是摆设。“一码通”试用期间，部分社区虽然备药300种左右，但库存不对外公开，药备在库里用不起来。哈尔滨市一边压实三级药品保供责任、用好集采政策、建好中心药房调剂机制，一边用“一码通”公开库存、接收缺药反馈等。主城区社区常备药从280种增加到350种以上，乡镇卫生院从240种增加到300种以上，310家基层机构上架1342个个性化服务包，线上展示带动线下履约提质。事实证明，数字工具只是桥梁，药品、人员、制度这些基础打牢，便民效果才出得来。第三，便民服务没有终点，要经常听取意见不断完善。群众需要什么药、想要什么健康服务，一直在变，药品目录、服务项目、线上平台不能建好就放着不管。“一码通”三次升级，全部来自居民留言、基层走访收集到的意见；基层每季度评估用药需求，及时添加降压、降糖、骨关节病等常用药；家医服务包实行准入、评价、退出制度，不受欢迎的项目及时取消。一件便民事想长期见效，不能只做一次集中推进，要建立常态化收集意见、评估质量、整改优化的闭环，群众有呼声，服务就跟着调整。

　　下一步，哈尔滨市将继续压实主体责任，持续释放公立医院改革与高质量发展示范项目惠民服务效应，优化基层药品目录，升级“一码通”功能，做细特殊人群上门服务，丰富家庭医生服务项目，踏踏实实办好健康民生实事。(完)