中新网黑龙江新闻9月1日电(刘璐)近日，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房联合儿科、癫痫中心及脑电室等多学科团队，成功为一名饱受腹型癫痫困扰4年的9岁患儿实施立体定向脑电电极植入术(SEEG)和致痫灶切除术，术后患儿恢复良好，未再出现癫痫发作。

　　该患儿4年前无明显诱因出现抽搐发作，表现为腹痛、呕吐、头痛，随即出现意识丧失及咂嘴动作，每次持续约3至5分钟。口服抗癫痫药物效果不佳，记忆力逐渐下降，严重影响正常生活与生长发育。患儿家属慕名至哈医大一院儿科主任徐向平教授处就诊，经调整抗癫痫药物至最大剂量，症状仍无法有效控制。PET磁共振提示患儿左侧颞叶和海马代谢减低。徐向平教授邀请神经外科四病房刘利教授、脑电室侯晓华教授和赵蕊教授进行多学科会诊。结合患儿发作形式单一、脑电图显示癫痫灶集中位于左侧颞叶及海马等特征，专家团队初步判定为左侧颞叶癫痫，且药物难治，建议手术治疗。

　　患儿转入神经外科四病房后，刘利教授启动癫痫中心多学科会诊。儿科徐向平教授，癫痫中心主任姚丽芬教授、孙林琳教授，脑电室侯晓华教授、赵蕊教授，以及神经外科四病房全体医生共同参与讨论。经深入分析评估，专家团队一致认为：患儿为典型腹型癫痫，癫痫灶可能位于左侧颞叶、海马、杏仁核及岛叶；鉴于左侧脑叶为优势半球，广泛切除将影响患儿认知及语言功能；为精准定位癫痫灶及确定手术切除范围，建议分两期手术进行——一期行SEEG植入术，二期行癫痫灶切除手术。

　　一期手术由刘利教授、那猛副主任医师、殷一博副主任医师共同完成。术中利用ROSA神经外科机器人将7根电极分别植入左侧颞极、杏仁核、海马、海马旁回、第一岛短回、第二和第三岛短回。术后经 20天的SEEG监测及电刺激诱发试验，专家团队再次会诊确认致病灶位于左侧颞极、杏仁核、海马、海马旁回和颞叶底面；二期切除手术应利用皮层脑电图监测，进一步提高癫痫灶切除的彻底性。

　　二期手术由刘利教授、殷一博副主任医师共同完成，为患儿实施左侧颞叶、海马及杏仁核切除术。术中各项电生理监测指标正常，手术取得圆满成功。术后病理结果为颞叶局灶性皮层发育不良(FCD)Ⅰ型合并海马硬化。考虑到患儿体重仅 30公斤，徐向平教授团队制定了详细的围手术期抗感染等方案，患儿顺利康复出院，住院期间及出院后未再出现癫痫发作。

　　哈医大一院神经外科四病房是国内较早开展癫痫外科治疗的科室之一，联合神经内科、儿科及电生理室组成了国家最高级别癫痫中心，为癫痫患者提供精准治疗方案。目前开展的癫痫术式涵盖开颅癫痫病灶切除手术、神经调控手术(迷走神经刺激、深部电极植入)、立体定向脑电图引导的射频毁损手术和磁共振引导激光间质热疗手术(LITT)等，手术效果达到国内领先水平。此外，科室同时开展帕金森氏病和顽固性疼痛的外科治疗、显微血管减压手术治疗面肌痉挛与三叉神经痛、植物人促醒等微创手术，全力守护龙江百姓健康。(完)