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走路腿疼不是“老寒腿”,当心下肢动脉血管闭塞
2026年07月08日 17:57 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻7月8日电(李晓晖 安晨菲) 近日,哈尔滨市第一医院普外三科(血管外科)为一名86岁高龄患者完成了双侧髂动脉介入手术,让长期饱受病痛困扰的老人改善了行走能力。

  据了解,86的宁阿姨(化名)从一年前开始行走后双下肢酸胀、乏力、疼痛,休息后方能缓解,而且近一个月来症状明显加重,行走约20米双腿就疼痛的无法正常行走,日常生活受到较大影响。

  哈尔滨市第一医院普外三科周伟忠主任接诊后,为患者进行了详细查体,凭借丰富的临床经验,初步判断问题可能出在双侧髂动脉。入院后,又为患者完善了相关检查,CT血管成像(CTA)检查显示:双侧髂动脉重度闭塞。

  髂动脉是为下肢供血的主要通道,一旦发生重度闭塞,下肢组织因缺血缺氧会出现相应症状。考虑到患者超高龄、血管基础条件差且合并多种基础疾病,手术风险与操作难度极高。普外三科团队在全面评估其身体状况后,制定了微创介入治疗方案。经过与患者和家属细致沟通,家属决定接受微创手术治疗。

  为保障患者安全,周伟忠主任带领武东珍、邵佳琳主治医师组成专项手术团队,手术通过股动脉穿刺,采用球囊扩张成形术联合支架置入术的复合技术,顺利重建了患者双侧下肢的主干血流通道。同期处理双侧髂动脉闭塞,术后患者双下肢血运恢复,行走能力得到改善,目前进入康复阶段。

  老年腿痛易误诊,这些误区千万别踩

  周伟忠主任特别提醒广大老年朋友及家人:下肢动脉硬化闭塞症是老年人群中极易被忽视的血管疾病,其本质是动脉粥样硬化累及下肢供血动脉,导致管腔狭窄甚至闭塞。该病常见于有吸烟史或患有高血压、糖尿病、高血脂的老年人,且随年龄增长发病率显著上升。

  典型表现为“行走—疼痛—休息—缓解”的间歇性跛行。早期可能仅表现为下肢发凉、麻木或皮肤苍白,很多老人误以为是腰肌劳损、腰椎间盘突出或“老寒腿”,自行按摩、热敷、泡脚,殊不知高温会加重缺血组织的代谢需求,反而可能加速组织坏死,而不当按摩还可能造成斑块脱落,引发更严重的栓塞事件。若仍未得到干预,可出现静息痛(即不活动时也持续疼痛),再发展则可能发生足部溃疡、坏疽,最终面临截肢风险。

  摒弃老旧认知,出现症状及时就医

  老年人一旦出现行走后下肢不适,尤其是双腿症状对称性出现,或伴有足背动脉搏动减弱、消失,应第一时间到正规医院的血管外科就诊,通过踝肱指数(ABI)测量、下肢血管彩色多普勒超声或CTA等检查明确诊断,切莫因“年纪大了走不动正常”的误区而延误治疗。

  此外,专家表示随着血管介入微创技术日趋成熟,目前大多数下肢动脉狭窄、闭塞病变,可以通过微创介入方式得到治疗。但想要长期维持血管通畅,有效避免病情复发,术后的日常科学养护尤为关键:

  1、规律服药,守护血管稳定

  患者需严格遵从医嘱,长期规律服用抗血小板药物,切勿擅自停药、减药或更改服药时间,通过规范用药预防血栓形成、防止血管再次堵塞。

  2、严控基础病,远离血管诱因

  日常生活中严格监测并控制血压、血糖、血脂指标,保持各项数值平稳达标;同时戒烟,远离烟草及二手烟刺激,规避损伤血管内皮、加速动脉硬化的危险因素。

  3、科学康复锻炼,循序渐进恢复

  循序渐进开展温和的步行锻炼,规律适度运动能够有效促进下肢血管侧支循环建立,改善肢体供血。

  4、定期复查随访,动态监测血管健康

  术后建议每3—6个月复查血管超声或CTA检查,动态监测支架状态及下肢血管通畅情况。及时发现、提前干预血管再狭窄等潜在问题,长久守护下肢血管健康。(完)

【编辑:郭璨】

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