中新网黑龙江新闻7月7日电(高军震 周芷含)近日,哈尔滨市第五医院手外科分院一病区成功为一名长期受下肢淋巴水肿困扰的七旬女性患者实施个体化综合治疗,其患肢疼痛、肿胀等症状显著缓解,重获舒适生活状态,展现了医院在疑难淋巴水肿诊疗领域的精湛技术与硬核实力。

下肢淋巴水肿是一种慢性进展性疑难病症,因淋巴液回流障碍,导致淋巴液在皮下组织淤积,进而引发脂肪增生、皮肤硬化,病情迁延难愈、反复发作,严重者肢体坚硬肿胀如“象皮”,因此也被称作“象皮肿”,对患者生活质量产生极大影响。今年70岁的张女士,在过去两年里,一直承受着淋巴水肿带来的身心压力。左腿肿胀、皮肤粗糙硬化、局部疼痛等症状让她日夜难安,无法正常休息,甚至是日常行走、站立等基础活动也十分困难。患者曾尝试多种保守治疗方式,但效果不佳,病情的持续进展逐渐吞噬着患者治疗的希望。
直到前几天,张女士在家属的陪同下来到哈尔滨市第五医院手外科分院一病区就医,聂广辰主任团队十分重视患者病情,结合患者年龄、病程时长、肢体肿胀硬化程度及影像学检查结果,对患者病情进行全面、细致的评估。团队研判发现,张女士病程久,患肢不仅存在淋巴液淤积的“液态病变”,还伴随组织增生硬化的“固态病变”,单一治疗方式无法达到理想疗效。为此,团队摒弃传统单一治疗模式,联合医院康复科开展多学科协作诊疗,为患者量身定制了“康复科术前术后手法引流+切开减容+LVA(淋巴管-静脉吻合)超显微手术”一体化、个体化综合诊疗方案,分步攻克患者病灶。通过手术治疗与专业康复干预相结合,为患者消水肿、软化硬结,并控制“液态病变”复发,全方位提升诊疗效果。
在整套综合治疗方案中,哈尔滨市第五医院康复科发挥了至关重要的辅助诊疗作用,以专业的手法引流贯穿术前、术后全周期,为手术成功及高效恢复筑牢基础。术前,康复科医师根据患者患肢肿胀、淤积情况,制定个性化手法引流方案,通过精准、规范的专业手法疏导患肢淤积淋巴液,有效减轻肢体肿胀压力,改善局部血液循环与组织状态,软化硬化的皮下组织,为后续切开减容手术、LVA超显微手术创造了良好的手术条件,降低手术难度,规避术中风险。
完成前期康复干预后,姜龙、徐强医生团队针对患者患肢组织增厚、硬化严重的问题,实施精细化切开减容手术,精准去除病变增生组织,松解局部粘连,有效改善肢体僵硬状态,恢复肢体正常组织张力。
在优化患肢局部组织环境后,聂广辰主任带领姜龙、徐强医生团队开展高难度LVA超显微手术。术中,手术团队默契配合,凭借丰富的临床经验、精准的显微操作技术,精准定位吻合血管与淋巴管,规避周围神经、血管损伤,高效、顺利完成手术,最大程度保障手术安全与疗效。聂广辰主任表示,该手术是目前治疗难治性淋巴水肿的前沿微创技术,手术精度要求极高,需在超显微镜下操作,将细微淋巴管与末梢静脉精准吻合,为淤积的淋巴液重建全新回流通道,从根源上解决淋巴回流障碍问题。
术后,康复科团队第一时间介入,持续为患者开展规范化手法引流康复治疗,持续疏通淋巴回流通路,有效预防淋巴液再次淤积、组织粘连及肢体僵硬复发,加速患肢消肿、软化修复,最大程度巩固手术疗效。在医护团队的精心监护与对症护理下,患者恢复效果十分理想。复查显示,患者患肢较术前明显变软、变细,皮肤组织硬度大幅下降,长期困扰患者的下肢疼痛、坠胀、僵硬等症状得到显著减轻,肢体活动功能明显改善,患者终于可以正常休息,彻底摆脱了多年病痛的折磨。
此次复杂下肢淋巴水肿患者的成功救治,充分体现了哈尔滨市第五医院手外科分院一病区联合康复科多学科协作诊疗的雄厚实力,彰显了医院在疑难淋巴系统疾病诊疗领域的先进水平。
手外科分院一病区聂广辰主任带领姜龙、徐强显微外科医生团队深耕显微外科领域多年,专注于各类淋巴水肿、血管疑难病症的诊疗,不断钻研前沿微创技术,创新优化手术治疗方案。医院康复科医生团队凭借专业的康复干预技术,准确匹配术前术后康复需求,以规范化手法引流筑牢诊疗基础、巩固手术成果。科室间的高效联动、优势互补,形成了“精准手术+科学康复”的完整诊疗体系,突破传统单一治疗局限,凭借精准的病情研判、个体化的诊疗方案、精湛的显微手术技术以及全程专业的康复干预、完善的围手术期护理体系,成功为众多淋巴水肿患者解除病痛,帮助患者重塑肢体功能、回归正常生活。
此次复杂病例的成功救治,正是医院深化内涵建设、推动高质量发展的生动实践,也是医院推进形成“以患者全生命周期健康为中心”医疗服务模式的重要一步,同时充分彰显了多学科融合在疑难疾病诊疗中的核心价值。未来,哈尔滨市第五医院手外科分院一病区将继续立足临床需求,精进诊疗技术、优化服务品质,持续深耕淋巴系统疾病、外周血管疾病等疑难领域,不断引进、创新先进诊疗技术,以更专业的医疗实力、更优质的医疗服务,为冰城百姓及周边地区患者的健康保驾护航。(完)




