中新网黑龙江新闻5月7日电(田为 曹玥 高坚均)近日，哈医大二院普外科主任钟翔宇教授团队联合麻醉科、手术室、重症医学科、消化内科、输血科等多学科成功完成一例高难度二次肝移植手术。接受手术的刘先生(化姓)，曾在半年前接受首次肝移植。近段时间来，他出现渐进性黄疸，术前已接近肝功能衰竭状态。经钟翔宇教授团队实施二次移植并精心治疗后，恢复良好，即将康复出院。该例手术的成功，标志着哈医大二院在复杂肝移植领域迈入新的台阶。

在出院前夕，刘先生(左6)和另一位同时期接受肝移植的患者(左7)，与院领导以及医护人员共同合影

　　时间回溯到半年前，时年44岁的刘先生因乙肝肝硬化失代偿期，生命垂危接受了肝脏移植手术。但从术后两个月起，刘先生出现反复的胆红素升高等症状，入院行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)安放支架等治疗，并未取得显著效果，胆红素指标愈发升高，并伴发难以忍受的皮肤瘙痒，让他苦不堪言。

　　为了寻求一线生机，刘先生求助于哈医大二院普外科。钟翔宇教授团队详细了解病史，认真分析移植肝影像学表现，并经多次科室讨论，认为刘先生目前移植肝已发展到了肝功能衰竭的阶段，必须实行二次肝脏移植手术。然而，二次手术难度大、风险高、花费也不小，一旦失败就是人财两空，因此医生和患者家属都面临着巨大的心理压力。好在经过医生多次耐心地解释与沟通，加之病情的持续加重愈加让刘先生及其家属明白，自己必须坚定决心，放手一搏，才能柳暗花明。刘先生的决心与信任也极大地鼓舞了普外一团队。

哈医大二院普外科主任钟翔宇教授(左图左1，右图右1)带领苏志雷主任医师(左图右1)、康鹏程主任医师(右图左1)等人实施手术

　　4月15日深夜，刘先生终于等来了命运的转机，他成功分配到了合适的肝脏。普外科一病房团队连夜启动肝移植流程，并为手术做了精细的预案与分工：一队人员准备于供体捐献医院获取肝脏，一队人员协调麻醉科、手术室、血库，有条不紊地进行术前最后的准备。终于，在确认肝脏获取完成后，刘先生于4月16日早上被推进了手术室。

　　按照预期规划，钟翔宇教授团队在麻醉科陶涛教授配合下，精心操作，克服了腹腔重度粘连、肝脏血管解剖困难等数道关卡，在经历了9小时顺利完成手术，并顺利送入重症医学科病房，由重症医学科主任韩艺教授团队接下来维护。手术第二天，刘先生顺利苏醒，并拔除了气管插管和胃管，开始饮水。虽然刘先生接下来还将面临移植术后排异、感染甚至移植物抗宿主反应等严重并发症的挑战，但在重症医学科和普外科一病房医护团队的精心专业治疗及护理下，刘先生已逐渐重新恢复健康，即将出院。

　　钟翔宇教授介绍，与首次肝移植相比，二次肝移植有着极高的技术难度和复杂性，面临多重挑战：首次手术造成的腹腔广泛粘连使得病肝分离极易引发大出血；重要血管已被首次移植占用，血管重建需在更复杂条件下完成；加之患者免疫状态特殊，术后排斥与感染风险显著增加，对围手术期管理提出极高要求。面对这一复杂病例，普外科团队依托哈医大二院多学科协作优势，开展了全面术前评估，并针对粘连分离、血管重建及抗排斥治疗等关键环节制定了周密的手术方案。术中，钟翔宇主任带领团队以精细操作顺利完成病肝切除及血管吻合。术后，经医疗护理团队密切监护和精细化管理，患者平稳度过危险期，新肝功能良好，身体机能显著改善。

　　此次复杂二次肝移植手术的成功，是哈医大二院在该领域的技术的巨大进步，标志着哈医大二院的肝移植团队具备从容处理复杂肝移植病例的能力。近年来哈医大二院肝移植团队相继完成了多种类型的肝脏移植手术，疾病谱覆盖肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、代谢性肝病、急性重症肝衰竭、为更多终末期肝病患者带来了生的希望。哈医大二院相继开展了原位经典肝脏移植、劈离肝脏移植、儿童肝脏移植、活体肝脏移植、辅助肝脏移植等一系列术式，哈医大二院肝移植团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，继续深耕器官移植技术，为更多患者带去生命希望。(完)