中新网黑龙江新闻2月10日电(刘璐)口腔是消化道的起点，一个不健康的口腔环境，尤其是患有严重的牙周炎，会成为消化系统疾病的重要风险因素，反之某些消化系统疾病也会影响口腔环境，加剧牙周问题，形成“一损俱损”的恶性循环。

　　一、牙周炎如何影响消化系统

　　牙周袋内大量的高致病性细菌会随着唾液、食物和吞咽动作持续地向消化道“输送”有害物质和细菌，破坏肠道原有的菌群平衡，破坏肠道黏膜屏障，随之可能发生消化系统炎症甚至肿瘤病变，促进消化系统疾病的发生。此外，牙周炎的持续炎症状态，会持续释放炎症因子进入血液循环，增加消化系统疾病的发生风险。

　　1.幽门螺旋杆菌感染

　　幽门螺旋杆菌是导致胃炎、胃溃疡乃至胃癌的主要元凶，牙菌斑和牙周袋被认为是幽门螺杆菌在口腔中的一个重要“储库”。即使通过药物治疗清除了胃里的幽门螺杆菌，口腔中的幽门螺杆菌也可能随着吞咽再次定植到胃里，导致感染复发。有效的牙周治疗有助于降低幽门螺杆菌的根除后的复发率。

　　2.结直肠癌、胃癌

　　研究发现，牙周炎患者特别是那些携带特定致病菌(如具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌)的患者，患上结直肠癌、胃癌的风险更高。这些细菌被能定植在结直肠肿瘤组织、胃癌组织中，诱导细胞基因突变，激活原癌基因，并通过特定的机制抑制人体免疫细胞的抗肿瘤作用，促进肿瘤细胞的增殖侵袭和癌症的进展。

　　3.非酒精性脂肪肝病和肝硬化

　　牙周袋内的细菌和内毒素通过门静脉系统可以直接到达肝脏，加重肝脏的炎症和纤维化过程。许多研究已证实，严重的牙周炎与非酒精性脂肪肝病、肝硬化的发生和严重程度密切相关。

　　4.胃食管反流病

　　牙周炎是一个慢性炎症病灶，其所导致的全身低度炎症状态会影响食道的功能和感觉，降低食管下括约肌的张力，增加食管对反流物的敏感性，加剧胃食管反流病的症状，口腔的入侵可能会改变食管的局部免疫环境，影响食管的炎症反应和修复过程。

　　5.炎症性肠病

　　牙周炎患者每天会咽下去数以亿计的口腔细菌，这些外来的“入侵者”会改变肠道菌群的组成和多样性，促使肠道屏障功能障碍，使得更多的细菌和抗原穿过肠壁，激活免疫系统。牙周优势菌具核梭杆菌特别喜欢定植在炎症肠道组织中，招募促炎免疫细胞，形成生物膜，增强肠道炎症。

　　二、消化系统疾病如何影响牙周炎

　　1.消化系统疾病可削弱口腔局部抵抗力，胃食管反流至口腔，使口腔长期处于酸性环境，牙周袋内主要致病菌更活跃，菌斑更容易附着在粗糙的、被酸蚀的牙面上。

　　2.肝脏疾病的患者身体无法有效清除从牙周炎病灶进入血液的细菌毒素，使全身炎症负荷加重，反过来又让牙周炎更难以控制。

　　3.炎症性肠病患者伴有的腹泻导致的维生素C、D和钙等营养物质的缺乏又会影响牙周组织的修复等等。

　　三、如何打破牙周炎与消化系统疾病之间的恶性循环

　　要切断两者的互相影响，需从口腔和消化系统同时入手，构建双重防护线：

　　(一)第一战线：积极治疗消化系统疾病

　　如果确诊消化系统疾病，要积极的治疗消化系统疾病，调整饮食结构，保证营养物质的摄入。

　　(二)第二战线：坚决控制牙周炎，阻断细菌源头

　　1.核心治疗：首先最重要的就是进行专业的牙周基础治疗，通过龈上洁治术(洗牙)去除牙面的牙石菌斑，龈下刮治术来去除牙龈下的深层的菌斑牙石来彻底去除牙面细菌的“老巢”。对于牙周基础治疗仍不能解决的重度牙周炎患者，必要时需要采取牙周手术治疗；

　　2.长期管理：牙周炎是慢性病，需要像高血压一样长期管理，治疗后仍需要定期复查和维护，防止复发；

　　3.日常防护：在日常生活中更是要重视口腔卫生的清洁，使用水平颤动拂刷法刷牙，用牙线、牙间隙刷、冲牙器等清理牙缝之间的食物残渣。

　　牙周炎从来不是“小毛病”，而是关乎全身健康的“预警信号”。彻底的牙周治疗不仅能保住牙齿，更能减少胃肠道有害细菌、降低全身炎症水平，是对消化系统乃至全身健康的重要投资。重视口腔清洁、定期牙周检查，让口腔与消化系统双向健康，远离恶性循环！(完)