中新网黑龙江新闻12月5日电(李晓晖 苏航)行走后双腿沉重乏力，休息片刻方能缓解——五年来，患者刘先生(化名)一直认为自己深受“腰椎间盘突出”的困扰，辗转治疗却效果寥寥，日常生活备受限制。直至近日在哈尔滨市第一医院普外三科(血管外科)就诊，才发现困扰其多年的病根并非在腰，而在血管。

　　五年前，刘先生开始出现双下肢乏力、酸胀，并伴有双侧胫前区麻木感。症状在行走后尤为明显，迫使其不得不频繁停下休息。当地医院多次诊断为腰椎间盘突出，并进行相应治疗，但症状始终未见好转，反而逐渐影响其行动能力。

　　近期，刘先生抱着一线希望来到哈尔滨市第一医院。血管外科周伟忠主任医师带领团队，武东珍和邵佳琳主治医师对其进行了系统而细致的问诊与检查。凭借丰富的临床经验，团队敏锐地察觉到，患者“行走-疼痛-休息-缓解”的典型过程，与腰椎疾病的特征并不完全吻合，高度怀疑是血管源性跛行。后续的血管彩超、CT血管成像(CTA)等检查证实了判断：刘先生所患的并非单纯的腰椎问题，而是双下肢动脉硬化闭塞症，其双侧髂动脉存在严重狭窄乃至闭塞，导致下肢血流严重不足，组织缺血从而引发乏力疼痛。

　　明确诊断后，周伟忠主任医师团队为刘先生制定了微创介入治疗方案。手术顺利，通过植入两枚髂动脉支架，成功“疏通”了堵塞的主干血管，重建了下肢血流通道。

　　术后，刘先生自觉双腿沉重感明显减轻，行走耐力提升。他表示，术后下肢乏力症状基本缓解，胫前区麻木感同步改善，日常生活质量得到有效提高。此次诊疗过程提示，对于疑似跛行症状患者，需重视下肢血管疾病的鉴别诊断。

　　专家提醒：下肢动脉硬化闭塞症是一种因动脉粥样硬化导致下肢血管管腔狭窄、闭塞的常见血管外科疾病，其核心病理机制为下肢动脉血流灌注不足，典型症状呈现"行走-疼痛-休息-缓解"的间歇性跛行特征——患者行走数百米后出现小腿、臀部或大腿肌肉酸胀、乏力甚至疼痛，被迫停下休息3-5分钟后症状缓解，但再次行走相同距离时症状重复出现。由于腰椎间盘突出症等神经压迫性疾病也常表现为下肢疼痛，两者极易混淆。尤其当老年患者同时存在腰椎退行性改变时，可能掩盖血管病变的本质，早期识别这种差异对避免延误治疗、防止肢体缺血坏死具有重要意义。建议患者在出现行走后下肢不适的情况下，切勿自行诊断为腰椎问题，应及时到正规医疗机构进行血管超声、CTA等检查，明确病因后接受规范化治疗。(完)