中新网黑龙江新闻12月4日电(李晓晖 苏航)近日,哈尔滨市第一医院泌尿外二科成功为一位94岁高龄的老年患者实施了一例高难度、高风险的前列腺增生合并膀胱结石微创手术。在多学科团队的紧密协作下,患者终于摆脱了长期留置尿管的痛苦,恢复自主排尿,逐渐康复中。
陈大爷(化名)今年94岁,多年来深受前列腺增生与膀胱结石的双重困扰,排尿极其困难,不得不长期依赖尿管,生活质量严重下降。由于老人年事已高,且合并多种基础疾病,身体状况复杂脆弱,手术风险极高,治疗一度陷入困境。
偶然间,在病友的推荐下,家属带着陈大爷来到哈尔滨市第一医院泌尿外二科,找到了马恩光主任。经全面系统的检查,陈大爷被诊断为:前列腺增生症、膀胱结石、尿潴留、冠心病、心房颤动、心力衰竭(全心衰)、心脏扩大、急性肾功能不全、间质性肺病、双侧胸腔积液、心包积液、低氧血症、低蛋白血症。
面对老人痛苦的状况和家属殷切的期盼,马恩光主任没有因风险而却步,带领科室团队反复论证治疗方案,并联合心内科、呼吸内科、麻醉科、肾内科等多学科进行全方位、系统性会诊。考虑到患者年近百岁,器官功能衰退,尤其是心、肺功能差,手术与麻醉耐受性极低,术中术后可能出现出血、呛咳、窒息、感染等多种危险,手术风险极高。但为了使老人摆脱病痛折磨,面对这一严峻挑战,专家们反复研讨、谨慎评估,最终决定在腰硬联合麻醉下为陈大爷实施微创手术。
在向家属详细交代病情并得到其同意与信任后,经过周密的术前准备,由马恩光主任主刀,麻醉科赵宏宇医师精密配合,为陈大爷实施了高难度的“经尿道前列腺钬激光剜除术”及“经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术”。手术采用创伤更小、出血更少的先进激光微创技术,在团队的娴熟操作与紧密协作下,顺利完成。
术后,患者生命体征平稳,膀胱冲洗液颜色清亮,相关化验提示各项指标均稳定。在泌尿外二科全体医生及护理团队的精心照料下,患者恢复顺利。陈大爷的子女激动万分,热泪盈眶地感恩医院及专家,重拾对生活的信心。
专家指出,前列腺增生和膀胱结石是老年人常见的泌尿系统疾病,发病率较高,80岁以上的男性中约有80%存在前列腺增生,患者通常表现为尿频、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等症状,严重时甚至可能发生急性尿潴留,影响生活质量乃至危及生命,因此需遵医嘱评估是否需要进行手术治疗。然而,老年患者往往伴有多器官功能问题,手术耐受性较差,风险相对较高。钬激光前列腺剜除术作为一种微创技术,在降低手术风险、优化医疗服务等方面为高龄、合并基础疾病的患者提供更多治疗选择。(完)




