中新网黑龙江新闻9月1日电(李盼)近日，哈尔滨市第二医院神经内二科成功救治一例夹层性卒中患者，患者因颈动脉夹层引发大脑中动脉栓塞，面临急性脑梗死的生命威胁。科室团队紧急为其实施机械取栓联合颈动脉支架置入术，精准开通大脑“生命通道”，最终将患者从生死边缘拉回，助其重获新生。

　　几天前，郭先生早起时突然出现头晕、口齿不清等症状且症状持续存在、时轻时重。为进一步诊断，郭先生家人将其送至哈尔滨市第二医院神经内二科就诊。神经内二科医生王文博接诊时，患者突然出现左侧肢体无力，言语笨拙症状明显加重，情况十分危急。随后，医院迅速启动卒中绿色通道，为其进行头部CT检查。检查过程中，患者症状持续恶化，出现意识模糊、双眼向右凝视、言语笨拙进一步加重、左侧上肢完全丧失自主运动能力、左下肢无法抬离床面，医生初步判断为大血管病变。

　　为避免患者因大血管闭塞引发大面积脑梗死而危及生命，王文博医生立即向家属详细交代病情。由于患者已错过静脉溶栓时间窗，医生建议实施DSA检查以明确血管情况，并进行介入治疗。在获得家属同意后，医生立即联系介入团队、导管室、麻醉科等相关科室，为机械取栓治疗做好充分准备。

　　神经内二科介入团队刘晋医生、刘翠翠医生随即为患者实施全脑血管造影术，精准明确责任血管。DSA检查显示患者右侧颈内动脉C1段存在夹层，右侧大脑中动脉M2起始段未明确显影，考虑为急性闭塞。随后，在哈尔滨市第二医院特聘专家李瑞岩教授的带领下，神经内二科团队成功为患者抽吸血栓，并置入2枚颈动脉支架，实现了血管再通。术后复查造影显示，患者颈内动脉及颅内血管均无缺损，脑灌注得到显著改善。

　　患者出院时意识清醒，言语功能恢复，已能独立行走，预后良好。神经内二科主任刘斌提醒，急性脑梗死的发病原因多样，除大家熟知的由高血压、糖尿病引发的大动脉粥样硬化以及心房颤动等常见病因外，“颈动脉夹层”也是青年脑卒中不可忽视的重要诱因。颈动脉十分脆弱，过度拉伸、旋转，甚至按摩等行为，都可能导致颈动脉夹层。因此，在日常生活中，大家应注意保护颈动脉，避免因不当运动对其造成伤害。

　　科普知识小课堂

　　1、什么是颈动脉夹层？

　　各种原因导致颈动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁内，形成壁间血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。颈动脉夹层是中青年急性脑梗死的一个重要发病因素，发病率约为2.5~3/10万人每年。一般起病急、危害大，可造成患者神经功能不可逆损害，甚至导致死亡。

　　2.常见的颈动脉夹层形成原因？

　　遗传因素：

　　遗传因素可能通过影响血管结构和功能而增加颈动脉夹层的风险，尤其是家族中有相关病史的人群。

　　动脉粥样硬化：

　　长期未控制的高血压、糖尿病导致动脉粥样硬化，使血管壁变得脆弱、易断裂，当血压过高或波动时血管壁压力增高，此时颈动脉内层的血管壁可能出现损伤，使血液进入中层，形成夹层。

　　力学损伤：

　　颈动脉夹层最常见的形成原因，当颈部突然剧烈运动或外力作用，如车祸、头部受伤、颈部扭转、长时间一个姿势等。这些外力作用，可以引起颈动脉内层和中层之间的撕裂，形成夹层。(完)