中新网黑龙江新闻8月14日电(康艳立 董宇翔)近日，在黑龙江省医院香坊院区消化内镜室内，一场持续近10小时的“保肛之战”从午后持续至午夜。69岁的万女士(化名)直肠内巨大肿瘤从距肛缘9cm延伸至肛门口，跨越多处皱襞，部分甚至长在内痔上。面对这一罕见复杂病例，右脚踝骨折未愈的该院消化内三科主任祝喜萍咬牙坚持全程坐姿手术，最终成功为患者切除病变并保住肛门功能，避免永久造瘘的痛苦。

　　据祝喜萍介绍，万女士半年前出现间断性粘液血便，误以为是痔疮自行用药，直至便血加重才就医。当地医院肠镜显示：直肠肿瘤占据管腔近全周，表面溃烂、质脆易出血，病理提示“绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变”。更棘手的是，肿瘤位置极特殊，跨越多个直肠皱襞，肛侧端附着于内痔，正镜与倒镜均无法完整观察全貌。万女士曾就诊于多家三甲医院，外科手术均无法保肛，内镜切除因难度过高而被诸多内镜医生拒绝。

　　抱着最后一丝希望的万女士最终慕名找到了省医院香坊院区消化内三科主任祝喜萍，面对近乎绝望的患者，祝喜萍决定迎难而上。手术面临多重严峻挑战：一是患者肿瘤位置切除难度大，部分肿瘤位于肛门内痔区，血管异常丰富，剥离时极易引发大出血，需毫米级精准操作；二是肿瘤尺寸超大：10×9cm的病变属巨大型，考虑局部已癌变(术后病理证实为黏膜内癌)，必须整块切除；三是肿瘤结构复杂，病变呈侧向发育型(LST-MG)，大结节集中于肛侧，口侧呈裙边状蔓延，剥离时需反复调整入路。更尤为艰难的是祝喜萍当时右脚踝骨折未愈，使她无法站立，全程需咬牙保持坐姿操作。

　　但患者健康所系，性命相托，看着万女士和家人期盼的眼神，祝喜萍没有退缩，手术从下午2点持续至凌晨零点，肿胀的脚踝随着时间推移疼痛不断加剧，她却未曾中断一秒操作。最终，祝喜萍凭借娴熟的内镜技术和丰富的临床经验，在保住患者肛门情况下，完整切除肿瘤。术后病理回报为黏膜内癌，切缘阴性，实现治愈性切除，手术非常成功，一周后万女士即顺利康复出院。术后复查，创面愈合良好。

　　据祝喜萍介绍，她曾多次为高龄、复杂病变患者行类似保肛切除手术，但此次带伤手术是其体能极限的考验。“患者才69岁，挂造瘘袋意味着余生尊严的丧失，我的脚痛远不及这种痛苦。”万女士的家人在术后也特意为祝喜萍送来了“医术高明 妙手回春”的锦旗。

　　从午后到深夜，带伤坚持的10小时，不仅是技术的胜利，更是医者对生命尊严的坚守。祝喜萍拄着拐杖的身影，诠释了“精诚载医，厚德致远”的龙医人精神。而这台手术也提醒着有类似便血症状的人群应及时进行肠镜检查，早查早治，避免延误病情。(完)