哈医大一院呼吸团队支气管镜下精准消瘤解除患者隆突占位气道梗阻
2025年07月29日 16:20 |
来源:中新网黑龙江

中新网黑龙江新闻7月29日电(刘璐)近日,哈医大一院南岗院区呼吸与危重症医学科张薇教授团队成功为一名隆突肿瘤导致重度气道梗阻的老年女性患者实施支气管镜下肿瘤消融术,迅速解除呼吸困难,挽救了患者生命。该技术的应用体现了哈医大一院在复杂气道病变介入治疗中的领先水平。
患者女性,66岁,因“进行性呼吸困难1个月,加重3天”入院。胸部增强CT显示隆突处新生物阻塞主气道约85%,新生物呈轻度强化,双肺通气严重受限,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。外科手术风险极高,经蒋力学主任医师、张利娟副主任医师共同评估,并与家属商议后,决定行支气管镜下肿瘤消融术解除梗阻。

在麻醉科保驾护航下,蒋力学主任医师、张利娟副主任医师、刘京主治医师完成手术,术中可见隆突处宽基底肿物几乎完全阻塞右主支气管开口,团队先后应用高频电刀圈套切除及氩等离子凝固(APC)消融、二氧化碳冷冻消融肿瘤基底。手术历时40分钟,成功清除90%以上肿瘤组织并送检病理,气道直径恢复至正常80%,患者血氧饱和度由术前的82%升至96%,术后第二日患者诉呼吸困难显著缓解。

“隆突是气道的‘十字路口’,此处手术操作空间小、风险极高,要求术者具备丰富的镜下解剖经验和应急能力。”呼吸与危重症医学科学科主任张薇教授指出,“该病例通过微创介入实现即刻通气改善,为后续治疗争取了机会,是‘以患者为中心’的个体化救治典范。”
患者将接受进一步病理检测以明确肿瘤分型,并拟联合放疗降低复发风险。随着呼吸介入技术的发展,镜下消融已成为高龄、高风险气道梗阻患者的一线治疗方案。我院年内已成功开展类似手术多例,标志着疑难气道疾病救治水平再上新台阶。(完)
【编辑:李香梅】