中新网黑龙江新闻7月22日电(刘璐)近日，哈医大四院疼痛科成功应用创新性“双通道会师”脊柱内镜技术，为一名饱受剧烈腰腿痛折磨的中青年男性腰间盘突出患者，实施了高难度微创手术。

　　王先生(化名)被诊断为“L4-5节段椎间盘突出”，其突出物体积巨大且呈现超远距离上翘游离，突出物的上缘达到了L3-4椎间盘水平，严重压迫神经根，导致行走困难，疼痛难忍。面对如此复杂且巨大的突出物，传统的单一入路脊柱内镜手术可难以完全、安全地摘除突出物，手术难度非常大。而开放手术创伤大，恢复慢，患者难以接受。

　　患者及家属经多方打听，慕名来到该院疼痛科周华成主任处，经过全面的体格检查及对影像检查的深入分析，周主任采用了创新性的脊柱内镜下经椎间孔入路“双通道会师”的手术策略。

　　1.精准建立双通道：在高端影像引导下，手术团队精准建立了经L4-5椎间孔的向上反向头倾置管和经L3-4椎间孔的大角度尾倾的两个独立的微创工作通道。

　　2.内镜下协同“会师”：通过这两个通道置入脊柱内镜和工作器械，在镜下视野内成功实现“会师”。这确保了术者能够从不同角度、不同节段对巨大且上翘的突出物进行全方位、无死角的观察和处理。

　　3.巧妙摘除巨大突出物：利用双通道提供的充分操作空间和协同优势，巧妙地、分块地完整摘除了突出物。整个操作在毫米级的精度下进行，最大程度保护了周围正常神经组织。

　　术毕，患者即刻感到剧烈的腰腿痛彻底消失，术后恢复迅速，患者对治疗效果表示非常满意。本例手术通过双通道微创置管，进一步扩大了手术操作空间，在保证突出物清理彻底的情况下最大限度保护了正常的组织结构为处理此类特殊复杂病例提供了安全有效的微创新方案。

　　哈医大四院疼痛科周华成主任及团队2015年期开展脊柱内镜手术治疗椎间盘突出和椎管狭窄症。迄今已完成脊柱内镜手术两千余例：包括颈椎、胸椎和腰椎各节段，积累了丰富的临床经验。以精湛的技术水平和创新的手术策略处理各类复杂、疑难的椎间盘突出症，通过微小的切口实现神经的精准减压。

　　专家简介

　　周华成

　　哈医大四院疼痛科主任

　　主任医师教授研究员

　　博士研究生导师

　　主要学术兼职：

　　中华医学会疼痛学分会委员

　　中国医师协会疼痛科医师分会委员

　　国家卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会智能医学学组组长

　　黑龙江省医学会疼痛学分会主任委员

　　黑龙江省中西医结合学会疼痛分会会长

　　业务专长：

　　脊柱内镜下腰椎和颈椎间盘突出症微创手术治疗。

　　影像引导下(超声、放射线和CT)神经阻滞疗法、针刀疗法治疗各种慢性运动系统疾病。

　　微创介入治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹性神经痛和舌咽神经痛等。

　　椎体成形及骨成形术治疗骨转移癌痛及骨质疏松压缩骨折。

　　擅长晚期癌痛的药物及介入治疗。

　　擅长交感神经介入治疗肢体冷感症、多汗症和各种血管性疼痛。

　　经皮骨骼肌附着点松解术(银质针)治疗软组织疼痛。(完)