
中新网黑龙江新闻6月24日电(季旭然)近日,哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房王春阳主任团队再一次成功为一名78岁大体积前列腺增生患者实施机器人单孔Madigan手术。该技术的成功应用,为饱受排尿梗阻困扰的高龄患者提供了精准微创治疗新方案。
七十八岁的李先生手握PSA高达23.8ng/ml的体检报告,三年来进行性加重的排尿困难让他饱受折磨,反复尿潴留迫使他随身携带导尿包。当彩超提示膀胱占位性病变时,老人心如芒刺。幸而在膀胱镜检查中,哈医大一院泌尿外科二病房团队发现真相——并非肿瘤,而是凸入膀胱的前列腺组织造成尿道严重梗阻。经前列腺穿刺活检最终确诊为大体积良性增生。"每次排尿都像经历一场战斗",李先生描述着病痛折磨。在充分沟通后,王春阳主任团队决定采用机器人辅助单孔Madigan技术为他解除病患。

手术室内,达芬奇机器人机械臂经4厘米脐下切口探入操作区域。在三维高清视野放大下,王春阳主任精准分离前列腺包膜,尽可能完整地保留尿道黏膜结构,将鹅卵大小的前列腺组织精细取出。整个手术过程顺利,取出前列腺组织130余克!李先生术后第五天达到出院标准,康复离院后表示:"终于告别了随身导尿的日子。"拔除导尿管后其尿控及排尿功能恢复良好。
传统机器人手术通常需要建立多个手术切口进行操作,这不仅导致患者术后出现多部位疼痛,还会在腹部遗留多处明显瘢痕,影响术后美观效果。相比之下,机器人单孔技术仅需通过单一切口完成全部手术操作,切口长度仅在4至5厘米范围内。这种创新手术模式尤其在前列腺疾病治疗领域展现出独特优势,不仅实现了切口美观度提升和愈合质量改善,更有力促进了患者术后康复进程的整体优化。面对单孔手术中存在的操作视野局限、器械相互干扰等技术难点,团队通过持续优化操作方案实现关键突破。在现有医疗设备条件下,创新性改良器械布局方式,建立标准化操作流程,能够显著提升手术操作精度。另外,在肾移植领域的创新应用中,单孔技术通过科学优化手术路径,为受体移植手术获取操作提供了全新解决方案,切实降低手术相关组织创伤,提升医疗安全质量。

切口及单孔视图
哈医大一院泌尿外科二病房长期致力于泌尿外科疾病微创治疗和肾脏移植等高精尖技术,现常规开展机器人、腹腔镜、经皮肾镜,输尿管软镜、激光等微创技术。常规开展机器人辅助腹腔镜下活体肾移植术,Off-clamp机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治性切除术改良全重建技术高难度手术。在王春阳主任带领下,团队单孔机器人手术总量已突破百例,其中累计完成单孔前列腺癌根治性切除术八十余例,单孔Madigan技术治疗大体积前列腺增生十余例,单孔肾移植术已达2位数。这些系统化实践为复杂泌尿疾病微创治疗提供了可靠的技术路径。
王春阳主任表示,未来工作将持续深化单孔技术内涵建设,加速推进技术标准化进程,制定规范化操作和质量控制标准;强化区域技术协同网络建设。团队始终坚持以患者为中心的服务理念,通过技术创新提升医疗服务可及性,让微创外科发展成果惠及更广大患者群体,为健康龙江建设贡献专业力量。随着技术应用范围的持续拓展,为患者就近接受高水平医疗服务创造有利条件,为广大群众提供更优质、更高效的医疗服务选择,以实际行动助力健康龙江建设。(完)