中新网黑龙江新闻6月18日电(李晓晖 安晨菲)在精神卫生领域，“强迫症”患者深陷反复思维与反复行为的泥沼，承受着常人难以想象的焦虑与痛苦。近日，20多年来饱受疾病折磨的李女士(化名)，在哈尔滨市第一医院精神心理科的专业系统的治疗下，终于一步步走出封闭的世界，重新沐浴生活的阳光。

　　20年困在“污染恐惧”中

　　李女士自幼追求完美，性格谨慎。20年前，毫无征兆地，她开始感觉整个世界都充满“污染”和危险。触碰任何物品都会引发巨大的焦虑和恐惧，迫使她反复洗手，每天高达30次以上，有时甚至持续半小时直至皮肤破损。而且，她对红色、血迹、密闭空间产生灾难化联想，严重时半年不敢出门，出门后必须丢弃接触外界的衣物鞋袜，并长时间洗澡。

　　走上漫长的治疗之路

　　经过就医，李女士被诊断为“强迫症”，服用氯米帕明十余年，洗手次数稍有减少，但对“污染”的恐惧和回避行为依然顽固。最终她失去信心，自行停药。三个月前，李女士的症状又急剧恶化，不仅强迫观念和行为卷土重来，更出现了头晕、头痛、心慌气短、胃肠不适、乏力多汗、睡眠障碍等严重的身心反应，情绪极度消极。

　　直面恐惧重新入院治疗

　　抱着一线希望，李女士来到哈尔滨市第一医院精神心理科治疗。入院当晚，强烈的污染恐惧让她彻夜未眠，她花费数小时用酒精彻底擦拭房间，用塑料布覆盖墙壁隔绝“污染”，医院的被褥被她套上两层一次性床单被套，外面还要再罩上一层自己新买的棉质床单被罩。她穿来的都是准备丢弃的旧衣物，住院期间只要觉得被“污染”就直接扔掉。日常诊疗中，她也必须全程佩戴手套、口罩，构建起一个“绝对安全”的隔离区，才能勉强接受治疗。

　　多管齐下迎来康复曙光

　　精神心理科团队根据李女士的病情和症状，通过精心研讨，为她制定了个性化的综合治疗方案，通过药物治疗和暴露与反应阻止疗法，来解决李女士多年来困扰的难题。

　　精神心理科副主任医师赵玉林表示，我们通过药物治疗，使用抗抑郁药物调节脑内神经递质，改善她的核心情绪和焦虑。联用小剂量第二代的抗精神病药物增效，改善近乎妄想的观念，并结合抗焦虑药物缓解李女士伴随的焦虑状态。

　　同时，通过国际公认的强迫症一线心理治疗方法——暴露与反应阻止疗法(ERP)，在专业治疗师的安全陪伴和指导下，让李女士循序渐进地暴露在她所恐惧的“污染”情境中(如触碰门把手、不戴手套接触物品)，同时严格阻止她随之产生的强迫行为(如反复洗手、擦拭、丢弃物品)。赵玉林说，这个过程虽然极其艰难，初期会引发患者的强烈焦虑，但通过反复练习，她的大脑会逐渐学会：恐惧感会自然消退，即使不执行强迫行为，灾难也不会发生。

　　破茧重生：从层层包裹到拥抱世界

　　经过系统且艰难的治疗，李女士的症状在悄然发生改变，那些认为“一旦接触必遭灾难”的强迫性念头频率和强度显著降低。反复洗涤和检查行为大大减少，不再一味回避外出。能够逐渐与医护人员、病友进行正常的肢体接触和社交。对日常生活的干扰显著减轻，生活质量得到明显提升。

　　专家解读：打破“安全行为”的恶性循环 四把钥匙缓解强迫思维

　　那么生活中，应如何科学应对强迫思维呢？

　　赵玉林强调，可以从四个方面着手，来有效改善强迫思维和强迫行为：

　　1、认知重构：学习识别那些“灾难化”、“过度负责”的强迫思维，质疑其真实性(“这个想法有证据吗？”、“最坏情况发生的概率有多大？”)。

　　2、接纳不反应：当强迫念头出现时，练习将其视为“脑中的噪音”，不与之辩论，不试图压制，也不随之行动，保持观察，任其来去。可以告诉自己：“这只是一个强迫想法，不是事实，我不需要听从它。”

　　3、转移注意力：当强烈的强迫思维袭来，主动将注意力转移到当下具体的活动中，如专注于呼吸、描述周围环境细节、进行一项简单的任务。

　　4、忍受不适感：学习忍受焦虑带来的不适感，相信它会随时间逐渐减弱，不强求立刻消除它。

　　虽然强迫症患者的康复之路布满荆棘，每一步都需要患者与病魔展开顽强博弈。但李女士的经历证明，通过专业系统的药物与心理行为治疗，打破“安全行为”的枷锁，患者能够显著减轻症状，重新回归充满希望的美好生活。(完)