中新网黑龙江新闻5月21日电(刘璐)近日，黑龙江中医药大学附属第一医院消化微创诊疗科开展内镜超声引导下深挖活检术，以“超微创、高精准”的技术优势，为疑难疾病患者提供了全新的诊疗选择。

　　62岁高女士因腹痛于当地医院行腹部CT检查，提示十二指肠占位恶性病变，但并未明确病变来自十二指肠壁间亦或腔内。为进一步诊治，高女士慕名来到龙中医一院消化微创诊疗科就诊。经过详细的术前评估，先为高女士进行胃镜检查，发现十二指肠球降交界出现隆起性肿物，表面破溃。为明确诊断，牟文玲医生通过超声胃镜(线阵超声)检查，发现病变起源于十二指肠壁固有肌层，后应用十二指肠镜行深挖活检术病理检查，提示病变为胃肠道间质瘤(GIST，考虑恶性)。这一多镜联合的诊疗方式，有助于帮患者明确诊断，为进一步治疗提供依据。

　　一、内镜超声引导下深挖活检术适应症

　　据悉，精准诊断是治疗的首要步骤。对于深藏于胰腺、后腹膜、纵隔内、消化道壁内等区域的病变，传统CT、MRI、体外超声等检查手段往往难以触及本质或获取病变组织。超声内镜引导下深挖活检术可以清晰显示病变，深入病变核心的同时避免了穿孔及出血并发症的风险。其适应症有：

　　1. 直径≥2cm需要手术切除，但具有高手术切除风险的消化道上皮下肿瘤的鉴别诊断；

　　2. 弥漫浸润性胃癌；

　　3. 淋巴瘤；

　　4. 消化道管壁增厚性病变反复内镜下活检阴性时。

　　二、手术前需做哪些准备

　　1.确定患者是否符合深挖活检术的适应症，有无禁忌症。

　　2.完成病毒四项、心电图检查，根据不同情况可能需要完善血常规、凝血功能、CT、术前肺功能、心脏彩超等相关检查。

　　3.检查前一天晚8点后禁食，当日空腹检查。

　　4.术前须停用部分抗凝药1周。(完)