中新网黑龙江新闻3月21日电(匡洪宇 曹妍)两会期间，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮表示，2024年，国家卫生健康委联合民政部等部门启动实施了“体重管理年”行动。“体重管理年”实施的首期三年体重管理行动，目的是在全社会形成重视体重、管好体重、健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯的新风尚。体重管理和慢性病防控需要持续深入地开展。

　　哈医大一院内分泌科主任匡洪宇教授：体重不是数字，是身体的“代谢晴雨表”

　　作为一名与体重“打交道”多年的内分泌科医生，我们发现大多数人对体重的认知还停留在“胖瘦美丑”层面。实际上，体重是人体代谢系统运转效率的直观体现。目前，我国肥胖人口已经从“追赶趋势”巨变到“全球首位”。2024年国家将“体重管理年”定为战略主题，正是希望全民意识到：管理体重=管理代谢=管理慢性病风险，对这场“无声流行病”的进行精准狙击。体重管理不是简单的数字游戏，而是关乎全民生命质量的系统工程。

　　一、数字背后的健康危机

　　柳叶刀杂志发表的两项基于2021年全球疾病负担研究的新研究显示，1990~2021年，全球成年人中肥胖患病率增长了一倍多，儿童和青少年中肥胖患病率增长了两倍多；预计到2050年，全球将有38亿(一半以上)≥25岁的成年人肥胖，3.6亿儿童和青少年(5~24岁)肥胖。

　　我国成年居民超重率34.8%、肥胖率16.4%，意味着每2人中就有1人体重超标，超过3.3亿人的超重数据拉响了生存警报，响彻云霄。6-17岁儿童青少年超重肥胖率19%，含糖饮料摄入量较10年前激增3倍，构成了“甜蜜的负担”。80%的肥胖者伴有脂肪肝，60%存在胰岛素抵抗，糖尿病发病风险提升7倍，整体形成代谢综合征“隐形炸弹”。

　　二、体重失控的“多米诺效应”

　　代谢系统崩塌：适宜的体重是身体各项机能正常运转的基础。当体重超标时，脂肪细胞异常分泌100余种炎性因子，引发胰岛素抵抗、糖尿病、痛风、高血压、心血管疾病、脂肪肝和多囊卵巢综合征等一系列健康问题。

　　器官的无声呐喊：每增加5kg体重，膝关节负荷增加20kg；内脏脂肪堆积使心脏泵血阻力倍增。

　　肿瘤催化剂：WHO数据显示，BMI每升高5kg/m²，子宫内膜癌风险提升50%，肝癌风险增加30%。

　　三、解锁健康体重密码

　　最常用的方法是计算身体质量指数(BMI)。BMI 的计算公式为：体重(千克)除以身高(米)的平方。例如，一个人的体重是 60 千克，身高是 1.6 米，那么 BMI = 60÷(1.6×1.6)≈23.4。一般来说，BMI 的正常范围在 18.5 - 23.9 之间。如果 BMI 低于 18.5，提示体重过轻；在 24 - 27.9 之间，属于超重；BMI 达到 28 及以上，则被判定为肥胖。

　　除了 BMI，体脂率也是衡量体重是否健康的重要指标。体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例。正常成年男性的体脂率大约在 15% - 18%，成年女性的体脂率在 20% - 25%。过高或过低的体脂率都可能对健康产生不利影响。然而，体脂率的测量相对复杂，需要借助专业的设备，如体脂秤、生物电阻抗分析仪等。不过现在市面上很多智能体脂秤都能较为方便地测量体脂率，大家可以在家中进行监测。

　　四、科学体重管理“四步走”计划

　　第一步：读懂身体的“代谢语言”

　　测准指标：腰围(男≥90cm，女≥85cm=内脏脂肪超标)

　　体脂率(男＞25%，女＞30%=肥胖)

　　血糖波动(餐后2小时血糖＞7.8mmol/L需警惕)

　　看懂信号：总想吃甜食→可能胰岛素抵抗

　　脖子发黑(黑棘皮征)→提示糖尿病前期

　　第二步：吃对“代谢燃料”

　　三餐黄金配比：

　　早餐(7-9点)蛋白质30%+碳水40%+膳食纤维30%；

　　午餐(11-13点)蛋白质25%+碳水35%+膳食纤维40%；

　　晚餐(17-19点)蛋白质40%+碳水20%+膳食纤维40%。

　　实战技巧：

　　主食选“抗性淀粉”：将米饭冷藏后加热，升糖指数降低30%；用“彩虹饮食法”：每天吃够5种颜色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜、菠菜)；

　　喝水公式：体重(kg)×30ml，饭前300ml可减少热量摄入20%； 211餐盘法则：每餐2拳头蔬菜+1掌心蛋白质+1拳头主食(粗细比1:1)；

　　升糖指数实战：用燕麦(GI55)替代白粥(GI88)，血糖波动降低40%；

　　营养密度优先：选择三文鱼(富含Ω-3)等食物优于炸鸡排，提升饱腹感同时抗炎。

　　第三步：激活“代谢发动机”

　　运动处方：快走(心率达到110次/分)、骑自行车是可以提高胰岛素增敏型的运动；早餐前空腹运动20分钟，脂肪供能比例提升50%，属于燃脂黄金时间；HIIT效率革命：每天15分钟高强度间歇训练(如开合跳+深蹲循环)，持续燃脂48小时；抗阻训练防反弹：每周2次力量训练，肌肉量每增加1kg，基础代谢提升50大卡/天；NEAT隐形消耗：站立办公每小时多耗50大卡，日行8000步相当于慢跑40分钟；家庭运动彩蛋：拖地20分钟=游泳15分钟，陪孩子跳绳10分钟=慢跑30分钟；碎片化运动更具实操性：每坐1小时，做3分钟“靠墙静蹲”；看电视时做踮脚运动(预防下肢静脉血栓)等等。

　　第四步：调节“代谢指挥官”(激素)

　　胰岛素节律管理：晚餐提前至18点前，延长夜间空腹期促进脂肪分解；

　　瘦素：保证7小时深度睡眠(褪黑素促进瘦素分泌)；

　　皮质醇平衡术：冥想+深呼吸训练可使压力激素下降27%。4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)。

　　肠道菌群重塑：补充双歧杆菌可使膳食纤维利用率提升30%，减少脂肪吸收。

　　五、走出减重“伪科学”雷区

　　“低脂=健康”误区：过度低脂饮食会导致胆囊收缩素分泌不足，反而诱发暴食

　　水果代餐危机：每日摄入果糖超50g(约2个苹果)，非酒精性脂肪肝风险激增

　　过度依赖代糖：三氯蔗糖等人工甜味剂可能改变肠道菌群，增加胰岛素抵抗风险

　　局部减脂神话：腰部震动带使用1小时仅消耗9大卡，不及步行5分钟效果；仰卧起坐无法定向消除腹部脂肪，体脂率下降遵循全身性原则。

　　极端低碳水危害：长期碳水化合物摄入＜50g/日，甲状腺T3激素水平下降40%，引发代谢性甲减。

　　六、政策护航全民健康

　　作为东北地区医疗领域的“金字招牌”，哈尔滨医科大学附属第一医院始终以守护人民健康为己任。其内分泌科凭借雄厚的学科实力，连续五年位列复旦版《中国医院专科声誉排行榜》东北地区前三甲，在代谢性疾病诊疗领域树立了标杆地位。随着“健康中国·国家体重管理年”战略的全面推进，哈医大一院内分泌科以“精准防治肥胖及相关代谢疾病”为核心，在医疗创新、科研攻关、预防体系建设和公益惠民等方面交出了一份亮眼答卷。

　　内分泌科医生使用内脏脂肪测量装置测量患者的内脏脂肪面积

　　哈医大一院内分泌科创新推出“筛查-评估-干预-随访”全周期管理模式。该模式依托智能化体重管理平台，通过人体成分分析、代谢舱能量检测等前沿技术，为患者定制个性化方案，有望实现减重有效率的巨大提升。哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科在群力院区开设内分泌亚专科肥胖门诊，根据患者自身情况个体化制定减重健康“处方”，从饮食指导、运动方案、药物治疗、“胖因”探索及心理疏导等多个维度进行长期指导，助力全民健康。

　　检测患者脂肪肝及肝脏纤维化程度

　　科室依托“黑龙江省代谢性疾病重点实验室”，聚焦肥胖与遗传、肠道菌群、环境因素的关联机制研究，研究成果丰硕，在各大有国际影响力的期刊发表并荣获黑龙江省科技进步奖。

　　响应“关口前移”的疾病防控战略，哈医大一院内分泌科推出“社区-医院-家庭”三级体重管理网络。内分泌科始终践行公立医院社会责任，连续参与“世界肥胖日”义诊，累计为上万名居民提供免费体脂检测及健康咨询。

　　从临床诊疗到机制探索，从技术创新到科普落地，哈医大一院内分泌科始终站在代谢性疾病防治的前沿。在“国家体重管理年”的战略指引下，科室将继续深化“医防融合”模式，推动肥胖防治从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型，为健康龙江、健康中国建设注入强劲动能。(完)