
中新网黑龙江新闻2月19日电(田为 方若冰)近日,哈医大二院整形外科肖志波主任团队应用胸背穿支超薄扩张皮瓣技术,成功治疗一名先天巨大黑色素痣患儿。
齐齐(化名)今年5岁,出生时即患有巨大黑色素痣,病变累及左侧胸部、肩部、腋窝、背部等多个部位,严重威胁到身心健康。家长带着齐齐四处求医,辗转国内多家医院,最终慕名来到哈医大二院整形外科。接诊医生秦优优主任医师经检查发现,齐齐的黑色素痣范围较广,累及多个重要功能部位,面积达25cm*15cm,约占体表面积6%,表面组织瘤状增生明显,存在恶变成黑色素瘤的可能。
肖志波主任及秦优优医生根据国内外最新整形修复理念,决定采用超薄扩张预构皮瓣进行治疗,为其制定了详细的个性化治疗方案。首先在患者背部确定胸背血管穿支位置及分布,然后根据预构血管位置和深度在背部及腹部皮下分别植入超大号扩张器,经过数周多次无痛扩张,使背部及腹部再生出足够的新生皮肤及皮下组织,手术完整切除病变,用背部及腹部再生出的“新皮肤”完美地修复创面。齐齐年龄较小,治疗过程中,稍有疏忽就可能导致严重的并发症发生,导致治疗失败。医生们不断付出爱心和耐心,安抚小患者的情绪,用精湛的技术,为她制定精细精致的手术方案。经过近3个月的皮肤扩张再生过程和术后近2周的恢复,齐齐的黑痣已经完全“消失”,齐齐也露出了久违的可爱笑容。
肖志波主任介绍,先天性巨大黑色素细胞痣发生的遗传机制尚不清楚,对患者的影响主要是皮肤外观、心理状态和恶变的风险,病变直径越大发生恶变的风险越大,一旦恶变为黑色素瘤,易早期淋巴转移,死亡率极高。在治疗上,涉及多个功能部位的巨痣治疗起来非常棘手,对医生的治疗理念、手术技术水平要求极高。肖志波主任在制定治疗方案时,综合考量多种因素,这个小患者黑色素痣面积大、位置特殊,累及肩部、背部、同侧上肢、腋下及胸前,治疗上稍有不慎,不仅不能去除病变还容易引起腋窝功能障碍、乳房形态改变及未来发育异常,治疗难度极大。最终医生们选用超薄的皮肤穿支预购扩张技术一期在患者背部及腹部按照血管位置植入超大扩张器,二期手术切除病变联合胸背穿支供血超薄扩张皮瓣及腹部扩张皮肤游离移植修复创面,用精湛的技术和精心的设计,为小患者再造未来健康的生活。(完)