中新网黑龙江新闻1月17日电(刘璐)近日，哈医大四院心内科张明宇教授团队面对挑战迎难而上，成功为一位病情危重的患者实施了高风险、高难度的微创二尖瓣钳夹术，从根本上解除患者的生命之忧，让病人重拾健康的新生活。

　　患者70岁，既往因为陈旧性心肌梗死曾经三次植入心脏支架，近期因为二尖瓣重度反流，造成反复的胸闷呼吸困难，夜间不能平卧。病人的心功能严重恶化，射血分数只有29%，心脏扩大，病人近几个月饱受疾病折磨，并且随时有生命危险，但由于病人全身状态差，而且二尖瓣瓣环面积很小，多次就医未能得到有效的根治。

　　患者的二尖瓣开口面积只有3.5cm2，给这样的小瓣环二尖瓣患者进行手术极具挑战性：

　　解剖结构复杂性：二尖瓣面积小的患者通常伴随有瓣膜解剖的异常或变形，这导致手术过程中定位和夹持瓣膜的难度增加。

　　术后效果：小面积的二尖瓣可能会影响手术后的瓣膜功能，术后可能出现残余的反流或二尖瓣狭窄，影响患者的预后。

　　技术要求高：在进行钳夹术时，医生需要更加精准地操作，以确保夹持的效果良好。

　　并发症风险：由于瓣膜面积小，手术过程中可能会多次尝试不同位置钳夹造成瓣膜损伤。

　　术前心内科超声室薛莉教授为病人进行了经食道超声，精确评估了老人二尖瓣的情况。麻醉科高晓莹教授为病人进行了全麻，在导管室郭莹护理团队的配合下，张明宇教授根据术前超声资料和术中心脏彩超的实时指导，在老人狭小的二尖瓣中央经过多次细心的尝试，终于成功选好了位置进行了二尖瓣钳夹，老人的重度二尖瓣关闭不全得到了解剖学治疗，左房压力从术前的29mmHg降到了术后的11mmHg，肺静脉返流消失。术后第一天患者就可以在走廊里活动了，近一个月没有离开病床的患者高兴地说：“现在喘气可以喘到底了，呼吸真痛快！”

　　近年来，随着介入设备的改进和术者技术水平的提高，越来越多复杂的二尖瓣病变患者通过微创介入治疗都能得到较好的治疗。随着技术的发展，越来越多的患者将受益于这种安全有效的治疗方式。希望每一个人都能关注自己的心脏健康，积极调整生活方式，共同迎接更加美好的明天。

　　专家简介

　　张明宇

　　心内三病房主任

　　主任医师 教授

　　博士 博士后

　　博士研究生导师

　　学术地位：

　　黑龙江省动脉硬化疾病预防与控制专业委员会副主任委员

　　黑龙江省老年医学学会心血管病专业委员会副主任委员

　　黑龙江省老年学和老年医学学会专业委员会副主任委员

　　卫生部冠心病介入诊疗培训基地导师

　　中国医师协会腔内治疗血管专业委员会委员

　　中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会委员

　　中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会委员

　　中国老年保健协会心血管疾病预防和康复专业委员会委员

　　中国民族卫生协会培训部特邀专家

　　中国东北TAVR联盟委员

　　黑龙江省心血管内科专业委员会委员

　　中国现代医生杂志特约编委

　　业务专长：

　　擅长复杂冠心病介入治疗，主动脉夹层、心脏瓣膜病和先天性心脏病介入治疗。擅长心内科疑难疾病和急危重症的诊疗。在美国克利夫兰心脏中心接受心脏瓣膜介入治疗培训，在以色列接受冠心病介入治疗培训。主持多项黑龙江省科技攻关项目，黑龙江省自然科学基金，黑龙江省教育厅、卫生厅等基金项目，获得黑龙江省科学技术进步奖二等奖，黑龙江省卫生系统科技进步奖一等奖和黑龙江省医疗卫生新技术应用奖一、二等奖多项。主编著作一部，参编专家共识1篇，第一作者发表学术论文四十余篇，SCI收录论文10篇，获得国家级发明专利一项。

　　薛 莉

　　心血管超声科主任

　　教授 主任医师

　　博士研究生导师

　　首届龙江名医

　　学术地位：

　　中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会常务委员

　　中华医学会超声医学分会超声心动图学组成员

　　中国超声心动图学会理事

　　中国医师协会超声医师分会心脏学组委员

　　黑龙江省医师协会超声专业委员会副主任委员

　　黑龙江省中医药学会物理诊断专业委员会副主任委员等

　　业务专长：

　　本科和硕士毕业于哈尔滨医科大学，博士毕业于中国医科大学。承担国家自然科学基金面上课题、国家教育部课题、省科技公关课题、省青年科技基金、省卫生健康委科研课题、省教育厅课题、哈尔滨市科技计划课题等多项。发表包括国内外论文四十余篇，SCI文章十余篇。获得黑龙江省政府科技进步二等奖及黑龙江省卫生厅科技进步一等奖多项，获得黑龙江省卫生厅及哈尔滨医科大学新技术奖多项。

　　科室在心脏超声诊断领域开展了经食道超声心动图、负荷超声心动图、胎儿超声心动图、右心及左心声学造影、斑点追踪技术及三维超声心动图检查，配合心内科开展了房间隔封堵、左心耳封堵、TAVI、Mitral Clip等结构性心脏病围术期TEE及TTE检查等工作。

　　张广德

　　心内三病房副主任

　　副主任医师

　　业务专长：

　　从事心血管内科20余年，现主要是从事冠心病、先天性心脏病、主动脉夹层介入，瓣膜病介入治疗，特别对复杂高危急诊等高危疾病介入治疗工作、每年完成冠心病介入治疗1000余例。其中以通讯作者和第一作者发表SCI研究论文5篇。作为负责人主持哈尔滨市科技局项目1项、黑龙江省卫生厅项目1项，获得省卫生厅科技进步奖二等奖共3项。(完)