中新网黑龙江新闻7月15日电(李盼)近日，哈尔滨市第二医院超声医学科成功开展医院首例经食道超声心动图检查，该技术为射频消融和介入手术治疗提供了关键指标，也标志着医院超声诊断水平再上新台阶。

　　房颤(atrial fibrillation，Af)是最常见的心律失常之一。房颤容易引起左心房及左心耳的血栓，这些血栓一般位于左心耳，或者起源于左心耳，常引起严重的并发症，如动脉栓塞(脑梗等)，严重威胁生命健康。近日，63岁的岳先生因心悸、心慌来到哈尔滨市心血管内三科就诊，经检查后被诊断为房颤，需进行心脏射频消融术。射频消融术是根治房颤最有效的微创治疗手段，但射频消融术可能会造成血栓脱落，引起急性动脉栓塞。因此，医生建议术前进行食道超声检查，以排除左心耳血栓的存在。与传统经胸超声心动图(TTE)受自身条件限制无法全面、多角度显示左心耳，容易造成漏诊、误诊相比，经食道超声心动图检查可以更加清晰地显示图像。同时，经食管心超的探头频率较高，分辨率也更高，因此对组织结构分辨力更强，极大提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

　　经与患者家属沟通后，在哈医大二院知名超声专家田家玮教授和哈市二院副院长、超声医学科主任许祥丽的指导下，超声医学科主治医师谭大宇成功为患者开展经食道超声心动图检查。检查过程中，医生将超声探头置入患者食管内，从心脏的后方向前近距离探查心耳等深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，因此可以显示出清晰的图像，提高心血管疾病诊断的敏感性和可靠性。检查过程十分顺利，成功检查出患者左心耳血栓。

　　“心”技术，“心”希望。为给患者提供更加优质的医疗服务，哈尔滨市第二医院多次选派医生到首都医科大学北京安贞医院学习经食道超声心动图检查技术，更好地为房颤患者助力。此次超声医学科成功开展医院首例经食道超声心动图检查，不仅为射频消融和介入手术治疗提供了关键指标，更让超声医生能够近距离“看清患者的心”，真正为百姓提供更加“贴心”的心脏超声检查。

　　经食道超声心动图(TEE)的优点：

　　与经胸超声心动图(TTE)相比，TEE有明显的优越性：避免肺气、胸壁遮挡；图像清晰；监测心胸手术无干扰，协助纵膈肿瘤的诊断治疗，获取更多心脏解剖学信息；避免房间隔假性回声失落影响等。

　　经食道超声心动图(TEE)适应症：

　　各种心血管疾病患者，经胸超声心动图检查时图像不清晰或病变部位较深，不能明确诊断者，均可考虑行经食道超声心动图检查。

　　1.心脏占位性病变，尤其是左心耳及左心房的血栓形成和黏液瘤等。

　　2.房室间隔缺损，卵圆孔未闭，心脏肿瘤等心脏病。

　　3.心脏瓣膜病：如瓣膜关闭不全、狭窄、脱垂等。

　　4.瓣膜置换术后对瓣膜结构和功能评价。

　　5.感染性心内膜炎。

　　6.主动脉疾病：主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂。

　　7.心脏大血管手术术中监测等。

　　经食道超声心动图(TEE)禁忌症：

　　1.咽部或食管疾病：如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿；

　　2.重症心力衰竭、严重心律失常、严重高血压、低血压或休克等；

　　3.剧烈胸痛、腹痛、咳嗽、哮喘，症状未控制者；

　　4.严重感染、传染性疾病、凝血功能障碍及体质极度虚弱者；

　　5.局部麻醉药物过敏；

　　6.对于精神障碍或过度紧张等不能配合检查的患者。