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哈尔滨市第一医院心内四科实施复杂冠脉闭塞PCI术:为七旬患者带来“心”生
2024年04月19日 12:38 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻4月19日电(李晓晖)近日,哈尔滨市第一医院为一例复杂冠脉完全闭塞的重症心梗患者,解决了长期困扰的心血管问题,使她重获“心”生。

  据了解,单阿姨(化名)在两个月前突然心前区疼痛,之后就不怎么疼了转而出现呼吸困难,一活动就上不来气,当时以为养一养就好了,随着时间推移,老人的呼吸困难越来越重了,夜间根本无法入睡,遂来到哈尔滨市第一医院就医。在市一院门诊,心内四科接诊医生发现老人说话吞吞吐吐,经仔细询问病史才得知老人做过肠道手术、没有儿女、老伴又有脑梗,经济比较困难,害怕看病。

  医生立刻把情况报告给心内四科李莹主任,李莹主任看了病例并仔细查体后意识到这是一个非常复杂且危重的病人,一边安抚病人一边启动紧急介入手术预案。经过冠状动脉造影检查后发现,患者左前降支完全闭塞,右冠状动脉近段90%狭窄同时向左前降支提供逆向供血,整个心脏就靠着左回旋支勉强供血支撑,情况万分危急,患者随时都有生命危险。

  高龄冠心病老人的救治难度极为复杂且合并症多、手术耐受性差,为确保病人得到良好的救治,最优化手术且减轻患者经济负担,心内四科介入团队仔细讨论了病情,制定了详尽的手术计划,包括术中闭塞血管预判,选择干预难度大但是患者受益大的左前降支,右冠脉病变虽然明显难度低但是患者受益小,决定择期干预。并且为了准确评估患者血管内径,决定待闭塞血管打开后应用血管内超声(IVUS)评估血管情况精准处理,同时注意术中对比剂用量等。

  手术过程非常顺利,导丝顺利通过闭塞段到达血管远端,经过血管内超声评估,闭塞段病变是钙化纤维混合斑块,病变凹凸不平,器械通过困难,经棘突球囊及序贯高压球囊预处理后,最终在长闭塞段植入了两枚支架,并术后复查血管内超声,确保心脏恢复供血,支架贴壁良好。

  术后,单阿姨的症状得到了明显缓解,她表示终于能够摆脱长达多月的病痛折磨,睡上一个安稳觉了。

  李莹主任提醒,心血管疾病是威胁中老年人健康的重要杀手,一旦出现相关症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,对预防心血管疾病的发生也具有重要意义。(完)

【编辑:李香梅】

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