中新网哈尔滨4月12日电(刘璐)2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年我国肿瘤防治宣传周的主题是“综合施策，科学防癌”，倡导运用科学有效的手段，聚焦健康的全过程，加强医防融合，完善从癌症预防、高危人群筛查到早期诊断、规范化治疗以及康复服务的一体化防治体系，有效遏制癌症危害，筑牢人民群众健康防线。

　　在临床抗肿瘤治疗研究的突破和精准诊疗的大力发展的背景下，我国恶性肿瘤患者的治愈率和生存率得到了显著的提升。然而，这些单独的治疗手段或多种治疗相结合的联合治疗方案已被证实会对患者的心肺、肌骨、神经、胃肠、消化、泌尿、皮肤、免疫、淋巴等系统产生直接或间接的影响，有些影响甚至成为永久性的损伤(表一)。因此，一种以功能障碍为导向的癌症康复模式应运而生，在整个抗肿瘤治疗过程中对损伤进行预防、筛查和干预，尽可能地减轻患者的功能障碍，帮助患者恢复身体和心理功能，为患者尽快恢复健康，积极参与工作和生活。

　　目前，哈医大四院心脏预防与康复中心与本院心肺康复中心联合，开展了肿瘤患者的心肺康复治疗。针对在抗肿瘤治疗过程中因放化疗、免疫、靶向治疗等可能产生心肺功能损伤的患者，评估患者的心肺功能状态，进而制定每个肿瘤患者专属的个性化的康复方案。

　　患者王女士(化名)43岁，乳腺癌术后，系统化疗及局部放疗结束，现靶向维持治疗中。患者系统化疗应用蒽环类药物，可引起急性、慢性和迟发型心脏毒性，导致左心室功能障碍、心肌病、心律失常等，乳腺癌术后局部放疗可引起一定程度的放射性心肺损伤。患者现应用曲妥珠单抗+帕托珠单抗双靶维持治疗，长期应用有可能引起左心室功能不全，射血分数减低。因此，在肿瘤治愈后，为最大程度改善患者生活质量，心肺康复治疗非常必要。

　　这位患者于我院心肺康复中心行心肺功能评估，进行评估的内容包括运动心肺功能检查(机械踏车)、肺通气功能检查(最大通气量)、流速容量曲线(V-V)曲X线、疲劳度测定、心肺功能康复评定、心电监测与血氧饱和度监测。根据评估结果，由专业人士对患者开具针对性运动处方，于家中进行康复治疗，定期返院复查。

　　目前循证医学已有证据表明，心肺康复可以显著缩短肿瘤患者的住院天数、减少医疗费用、降低死亡率和心血管事件的发病率。例如，一项由Brandeis University、University of Vermont和Harvard University共同完成的研究(J Am Coll Cardiol, 2009; 54:25-33)证实，心肺康复能够延长老年心脏病患者的寿命。这项研究选择了美国1997年至2002年的老年(>65岁)住院的冠心病(即急性心肌梗死、血管成形术或冠脉旁路搭桥手术)患者，共入选601,099人，随访5年。结果显示，心肺康复组患者5年生存率较非心肺康复患者提高21～34%，其中高康复次数组提高34%，低康复次数组提高21%。

　　以上介绍的是肿瘤患者的心肺康复治疗，在肿瘤治愈后，希望患者能够精力充沛的回归到阳光健康的工作生活中，希望通过心肺康复，帮助广大有此类适应症的患者尽可能地恢复心肺功能，提高患者的身体素质和生活质量。

　　专家介绍

　　接亚敏

　　哈医大四院肿瘤放疗科主任

　　主任医师 教授 硕士研究生导师

　　肿瘤学博士 博士后

　　美国凯斯西储大学/克利夫兰医学中心访问学者

　　学术兼职：

　　中国抗癌协会近距离治疗专业委员会 委员

　　中国肿瘤放射治疗联盟放射免疫专家委员会 常务委员

　　中国人体健康科技促进会立体定向放射外科治疗专委会 委员

　　黑龙江省医疗保健国际交流促进会放疗专业委员会 常务委员

　　黑龙江省抗癌协会鼻咽癌专委会 常务委员

　　黑龙江省医学会消化道肿瘤专委会 委员

　　黑龙江省医学会化疗专业委员会 委员

　　黑龙江省医学会肺癌专委会 委员

　　黑龙江省医学会肿瘤心脏学专委会 委员

　　黑龙江省医学会肝胆胰肿瘤专委会 委员

　　《中华肿瘤防治杂志》青年编委

　　专业擅长：

　　擅长头颈部肿瘤、胸部肿瘤、妇科肿瘤及腹盆部肿瘤精准放射治疗为主的多学科综合治疗。专注于功能影像指导的早期恶性肿瘤立体定向放射治疗，自适应放疗，放疗联合免疫/靶向治疗，难治性复发肿瘤的二次放疗。

　　曾于美国凯斯西储大学/克利夫兰医学中心访问学习一年，于香港大学玛丽医院/深圳医院及山东省肿瘤医院放疗科进修学习。获得美国药品临床试验管理(GCP)资格，美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)国际认证的早期非小细胞肺癌立体定向放疗(SBRT)证书，发表多篇国际高水平论文，主持多项省级、厅级、校级课题，参与多项国家级课题，参与多项多中心临床试验。

　　李阳

　　哈医大四院心脏预防与康复中心主任

　　心内五病房副主任

　　教授、主任医师、硕士研究生导师

　　医学博士、博士后

　　学术兼职：

　　美国心脏超声学会 会员

　　日本循环器协会 会员

　　中国心脏联盟基层居家心肺预防与康复委员会 常委

　　中国康复医学会慢病康复委员会 委员

　　中华医学会科学普及分会 青年委员

　　中华医学会科研管理分会临床研究管理学组 委员

　　中国临床医科会心电学分会 委员

　　黑龙江省医学会心血管康复专业委员会 副主任委员

　　黑龙江省康复医学会心血管康复专业委员会 副主任委员

　　黑龙江省中西医结合学会临床疗效评价分会 副会长

　　黑龙江省中西医结合分会心脏重症分会 委员

　　黑龙江省医师协会高血压专业委员会 委员

　　专业擅长：

　　擅长冠心病尤其是冠状动脉分叉病变，左主干病变，慢性完全闭塞病变等各种复杂病变介入治疗、肺动脉高压的介入治疗及心内科疑难疾病和急危重症的诊疗。专长于心脏预防与康复治疗。在日本医科大学循环器内科以访问学者的身份接受冠脉介入及心脏超声培训一年。2013年受邀参加美国第24届心脏超声大会，并作壁报展示。哈尔滨医科大学第一届五四青年奖章获得者。发表心血管病专业学术论文二十余篇，其中SCI论文十余篇，作为第一作者及通信作者发表SCI文章13篇，累计影响因子达30分。获省科技进步奖、医疗新技术奖项多项。

　　安冬雪

　　哈医大四院肿瘤放疗科 住院医师 硕士研究生

　　学术兼职：

　　中国抗癌协会肺癌专委会会员

　　中国免疫学会黑龙江省血液淋巴免疫分会会员

　　黑龙江省慢性病管理学会会员

　　专业擅长：

　　胸部恶性肿瘤的放射治疗。论文《Effect of fat volume changes in different parts on prognosis of patients with non-small cell lung cancer》摘要被WCC世界癌症大会接收为eposter。参与多项省级及横向课题，研究方向为脂肪组织对肺癌综合治疗预后的影响。