中新网黑龙江新闻2月22日电(李晓晖、苏航)近日，哈尔滨市第一医院消化二科凭借其专业的医疗技术，为两位患者带来了生命希望。一位因胰腺恶性肿瘤导致肝外胆管梗阻的患者，在病情危急的情况下，为其成功实施了内镜逆行胰胆管造影术并置入胆道支架，解除了患者的胆道梗阻，使其重获新生。另一位长期便血、肠道内存在多发巨大息肉的88岁老人，也通过内镜下应用ESD、EMR技术成功切除了息肉，解除了癌变隐患。

　　胰腺占位继发梗阻性黄疸命悬一线

　　据了解，该患者半个月前出现皮肤、巩膜黄染，伴有左上腹疼痛、浑身皮肤的瘙痒、小便颜色加深，大便也变的陶白，于门诊行腹部增强CT、磁共振等相关检查后，诊断为胰腺占位，考虑胰腺癌，继发梗阻性黄疸，哈尔滨市第一医院消化二科医生表示，如不尽快解决胆道梗阻，患者全身皮肤会变得越来越黄，很短时间内就会肝功衰竭，随时可能出现肝昏迷及相关神经症状，最后危及生命，十分凶险。

　　考虑此患者为胰腺恶性肿瘤压迫肝外胆管导致梗阻，内镜下微创手术难度较大，消化二科胡彦建医生详细向患者及家属解释了治疗方案及预后情况，为他们树立了战胜病魔的信心。全科医师讨论后为其制定个性化的治疗方案，并在麻醉科、导管室、胃镜室等多科室联合下第一时间为患者进行了内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)，并置入胆道支架(ERBD)，解除梗阻。术后患者腹痛、皮肤巩膜黄染等症状明显改善。患者激动的对医生说：是市一院专家们精准诊治延续了我的生命，谢谢市一院的专家们。

　　专家介绍：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，是一种诊断治疗胆道和胰腺疾病的先进技术，是消化内科手术级别和难度系数较高的手术。ERCP是经人体自然腔道(口腔及胃肠道)完成操作，在相比传统手术，避免了有创操作过程，在ERCP的基础上可以进行胆管的取石术、胆管支架引流术等相关介入治疗，由于不用开刀，降低了感染风险，住院时间也大大缩短。

　　专家提醒：梗阻性黄疸主要由于肝外或者肝内胆管部分发生梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤积，胆红素反流入血引起黄疸，由于胆汁及诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者)，导致胆管内压力升高，肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变，对机体的正常功能造成严重的影响。临床上常表现为皮肤、巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒、白陶土样大便，合并感染者可出现寒战，发热，腹痛，甚至休克，必须引起重视。

　　长期便血88岁老人肠道多发巨大息肉 专家巧除癌变隐患

　　88岁高龄的秦阿姨(化名)因排便间断带有鲜血半年而到哈尔滨市第一医院就诊。此前，秦阿姨一直误以为是痔疮，并反复使用痔疮膏治疗，但并未见明显疗效。由于年龄较大，秦阿姨在多家医院都被告知无法耐受结肠镜检查，故无法确诊且为其治疗陷入了困境。

　　幸运的是，秦阿姨的家属找到了哈尔滨市第一医院消化二科的李大健主任医师。面对这位高龄且病情复杂的患者，她详细询问了秦阿姨的病史，仔细检查了她的身体状况，为她制定了适合的诊疗方案。

　　在医院的精心安排下，秦阿姨顺利接受了结肠镜检查。检查结果显示，在肛门口有占位性病变，同时在结肠、升结肠、乙状结肠等多个部位发现了8枚半径大小在1厘米至3厘米之间的巨大肠道息肉。这一发现让医生意识到病情的严重性，因为部分息肉已经高度疑似早癌，如果不及时治疗，将会发展成癌变。

　　考虑到秦阿姨的年龄和身体状况，李医生决定采用一种更为安全、优质的治疗方法，即先切除息肉，再对肛门口占位进行病理检查，根据检查结果制定后续手术方案。在肠镜下，李医生分别应用了ESD(内镜粘膜剥离术)、EMR(内镜下粘膜切除术)等多种镜下技术，成功将8枚息肉全部切除。术后，息肉患处创面封闭良好，创伤小，恢复时间短，达到了镜下一次清除的目的。

　　秦阿姨和家属表示，在整个治疗过程中，医生始终以患者为中心，处处为患者考虑，不仅减轻了患者的痛苦，还避免了今后癌变的风险。这份感激之情溢于言表，真是好医生的典范！

　　哈尔滨市第一医院消化专家提示：建议年龄在40岁以后要定期进行结肠镜体检检查，70岁以后的人肠息肉发生的概率可能会达到50%以上，其中10%的概率会发生癌变。因此，结肠息肉要尽早发现，尽早切除以免癌变。(完)