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3岁患儿跛行2年 哈市五院运用3D打印技术高效复位髋关节
2023年11月21日 11:11 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻11月21日电(高军震 周芷含)近期,哈尔滨市第五医院以3D打印技术结合数字化模拟截骨术帮助一位患有髋关节发育不良的3岁儿童解决跛行两年的痛苦。

  “孩子今年3岁多,有先天性疾病,在两年前开始走路歪歪扭扭的,但不算很重就没治,可是现在变得越来越明显了,走路摇摆得厉害。”小希的家长忧心忡忡地对哈尔滨市第五医院小儿骨科医生岳思彤说着。岳思彤医生为小希查体,结合影像学检查结果诊断为右侧先天性髋关节发育不良,并发现小希的髋臼指数大,髋关节脱位,右侧股骨头骨骺发育差,其髋关节脱位程度为IV度,在同龄患儿中属于较重的情况,需要行手术治疗。

  考虑到小希年龄小,原有手术损伤较大,岳思彤、李野医生与小儿骨科主任赵宁探讨设计手术方案,决定应用3D打印建模、数字化模拟截骨术治疗先天性髋关节脱位。医生们将三维CT数据与3D打印技术对接,运用3D打印技术1:1等比例打印制作患者骨盆及患侧髋关节模型,使术者更直观、清晰地看到手术部位,充分了解病人骨质以及髋关节周围变形情况,在术前进行多次“模拟演练”,提高手术精准度,提升术后效果。经过术前的缜密设计、反复讨论、充分准备,手术十分顺利。目前,小希髋关节各个方向被动活动基本达到要求。

  岳思彤医生表示,先天性髋关节发育不良,又被称为先天性髋关节脱位,及时及早是治疗此类疾病的关键,根据年龄、病情的不同,治疗手段通常分为支架固定矫治、石膏固定髋关节以及手术等,其治疗难度与复杂程度将随着患者年龄的增加而加大,因此最好在1岁内治疗。

  哈尔滨市第五医院 小儿骨科主任赵宁提示,先天性髋关节发育不良是小儿骨科常见疾病,指出生时髋关节发育缺陷,并在以后继续恶化,引起股骨头脱位、软骨退变,继发导致相应解剖结构的异常,其病变主要累及髋臼、股骨头及周围的韧带及肌肉组织,髋臼变得浅平,并伴有相应区域的骨质缺损、硬化,股骨头与髋臼不相称,股骨近端畸形发育。

  赵宁介绍,通过骨骼CT扫描数据进行三维重建图像,运用3D打印技术制作手术部位模型,制定个性化治疗方案,不仅能根据患者病情需要打印出“个体化”的内置物,模拟操作手术预演,然后进一步实施手术,还能让手术时长平均缩短1/3,这对于复杂骨科疾病的治疗起到重要的辅助作用。依靠3D打印技术,实现术前预手术,提前判断术中危险因素,优化手术方案及术式,极大降低术中风险,尽最大限度避免并发症。

  哈尔滨市第五医院作为国家先天性结构畸形救助项目定点医疗机构,全国首家国家级马蹄内翻足“ponseti”治疗方法培训中心,哈尔滨市医学会小儿矫形外科专业委员会主任委员单位,小儿骨科疾病年手术量超过600例,在先天性髋关节发育不良、儿童肱骨髁上骨折、儿童四肢骨折、儿童下肢内外翻畸形等各类先天和后天导致的小儿骨科疾病治疗方面已达国内先进、省内领先水平。(完)

【编辑:李香梅】

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