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2021年开展550例心脏搭桥手术——哈医大一院心外科专家妙手“疏”心治愈患者
2021年12月24日 10:53 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻12月24日电(周汐遥 孟维鑫)丁先生今年42岁,半夜突发胸痛持续不缓解,被120送到哈医大一院,这已经是他今年第四次因胸痛入院,之前由于冠脉反复堵塞,在当地医院一年内放了三次支架。本次入院经冠脉造影检显示冠脉病变严重,无法再次支架治疗,只有冠脉搭桥手术才能挽救他的生命。他是不幸的,也是幸运的,幸亏遇到哈医大一院心外科谢宝栋主任,这也是今年哈医大一院心外科治疗的第550例搭桥患者。

  心脏是机体最重要的器官,好比汽车的发动机,冠脉就是给“发动机”供油的燃油管路,一旦管路堵塞,后果难以想象。丁先生的“发动机”为什么会多次出现故障?主要是平时没有好好地保养,本以为万事大吉的他依旧熬夜、吸烟、饮酒,生活不规律,没想到这一次险些丢了性命。他的冠脉造影结果很不乐观,原有冠脉支架近端闭塞,左主干99%狭窄,右冠状动脉近段90%狭窄,冠脉内仅有一丝血流给心脏供血,说是命悬一线一点也不为过,仅存的冠脉随时都可能闭塞。丁先生此时状态越来越差,血压偏低,再不开通狭窄的冠脉,随时都会发生生命危险。患者面临生死存亡紧要关头,生命进入倒计时。

  哈医大一院心外科谢宝栋主任团队进行了周密的术前讨论,决定在主动脉球囊反搏(IABP)装置辅助下为丁先生急诊搭桥。患者第一时间被推入心外手术室,一切都在争分夺秒地进行着,紧张而有序。“他太年轻了”,大家都感叹道。对于年轻患者,全动脉化搭桥是最佳选择,也是目前搭桥手术的发展趋势,具有非常高的桥血管远期通畅率。丁先生被打开胸腔,心脏慵懒的跳动着,前降支供血区域心肌颜色晦暗。谢主任手术技术非常娴熟,在极短的时间内游离下双侧乳内动脉和左桡动脉,分别搭在了前降支、对角支、回旋支和后降支,经桥血流仪测定,各桥血管非常通畅。此时,丁先生的心脏再次有力的跳动起来,颜色恢复了红润,血压也平稳了许多,整个手术时间历时仅仅三个小时。看到丁先生转危为安,所有人都如释重负。

  谢宝栋主任介绍:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,和(或)冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病。目前我国有心血管病患者2.9亿,冠心病1100万,冠心病由于其发病率及死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称为“人类第一杀手”。同时哈医大一院专家为冠心病患者提出建议:

  1、遵医嘱用药,冠心病致病因素众多,需要从多方面入手,尤其是冠脉支架和搭桥术后,一定要遵医嘱规律用药。规律口服抗血小板药、降脂药,很多病人同时合并高血压和糖尿病需要应用药物控制血压及血糖,这类药物没有异常的情况下,应该终身服用;2、规律的作息,时间是人体精力的前提保障,而经常熬夜会容易使人体的内分泌失调,容易导致身体各功能出现障碍。因此,要保证充足的休息时间,有助于增强人的抵抗力,提高免疫力,预防疾病的发生;3、控制饮食,戒烟戒酒,良好的饮食习惯对于预防冠心病的发生是非常重要的,在日常生活中,应该采取正确的饮食结构,饮食清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝浓茶、咖啡。这样通常可以大大降低患心血管病的危险。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,预防冠心病应绝对戒烟。酒精可能会造成心率血压反应性升高,所以预防冠心病还需戒酒;4、科学锻炼,坚持科学的锻炼对于预防冠心病是具有一定的作用的。在日常生活中,可以参加一定的体力劳动和体育活动,有助调整血脂代谢均有裨益,是预防冠心病的一项积极措施;5、定期体检,冠心病只有早发现才能有针对性的进行控制治疗,因此在生活中要注意定期检查身体,这样可以知道自身健康状况,及时发现症状不明显的冠心病,一旦发现,则第一时间采取正确的方式去治疗。

  哈医大一院心外科作为省内最大的心脏外科中心,担负着我省心脏外科急危重症的救治工作,特别是在冠心病救治领域,一直在不断探索,不断进取。搭桥手术效果处于省内领先地位,学科优势明显,对于年轻患者实现全动脉化搭桥,并拥有省内唯一一台桥血流仪,保证每一台搭桥手术的质量,术中做到了完全不输血,术后恢复快,住院时间短,术后平均5~7天即可出院。2021年对我们来说是不平凡的一年,疫情无情人有情,哈医大一院心外科手术例数有增无减,截止目前,已经救治550例搭桥患者,为历年之最。在这550例搭桥患者中,复杂病变、危重症患者占有相当高比例,部分患者合并室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、室壁瘤,需要同期处理,手术难度高。今年,心外科与脑外科开展多学科诊疗(MDT),对合并脑血管病变的冠心病患者开展“心脑同治”杂交手术,“一站式”解决冠脉搭桥合并脑血管病问题,20多例患者得到了有效救治。冠脉搭桥手术是治疗冠心病的有效手段,哈医大一院心外科保持初心,用心付出,守护龙江百姓的健康。(完)

【编辑:李香梅】

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