中新网黑龙江新闻7月17日电(刘璐)近日,哈医大一院普外科王国胜教授团队联合消化内科、临床营养科、麻醉科、影像科等多学科团队,成功为一名病情复杂的溃疡性结肠炎合并肠穿孔的危重症患者实施手术。患者被疾病折磨到体重仅25公斤,在多学科团队的接力救治下病情好转,体重回升。
患者王先生(化名)年仅34岁,正值壮年,却饱受病痛折磨,入院前已出现极度消瘦、行动困难、精神萎靡、频繁呕吐等症状,几乎丧失治疗信心。王先生最初就诊于哈医大一院消化内科,被诊断为重度溃疡性结肠炎,同时合并回盲部肠穿孔、结肠狭窄,十二指肠黏膜重度慢性炎症伴溃疡、出血及局部不典型增生。此外,患者还伴有贫血、低蛋白血症、离子紊乱、凝血功能障碍,以及多发浅表淋巴结肿大、湿疹等病症。消化内科王小兵教授团队给予规范治疗及营养支持后,患者症状有所缓解,体重渐渐回升,但病情依然危重,手术迫在眉睫。为求进一步治疗,王小兵教授及时联系普外科王国胜教授团队会诊,患者随即转入普外科病房。

长期消耗之下,患者体质极差,手术耐受度低,治疗面临严峻挑战。为稳妥推进治疗,王国胜教授第一时间组织多学科会诊,联合消化内科、临床营养科、麻醉科、影像科等科室专家,围绕手术时机、营养储备、麻醉方案及术中风险逐项研判,提前制定预案。经过充分术前准备,患者达到手术条件。王国胜教授主刀,杨成志教授负责为患者麻醉,团队成员密切配合,成功切除病变肠管。术中见腹腔感染严重,结肠系膜粘连、增厚,伴“腹茧症”样改变,手术难度超出常规,但未超出团队预期,手术顺利完成。术后,王国胜教授团队与科室护理团队紧密跟进营养管理、感染防控和心理疏导等精细化照护。患者恢复顺利,术后第十一天出院,出院时体重已增至34公斤。

此次复杂溃疡性结肠炎患者的成功救治,彰显了MDT多学科协作在围手术期管理中的关键作用。从术前营养支持到手术时机把握,从麻醉方案到术后康复,各学科紧密配合,为患者争取了宝贵的治疗机会,也为哈医大一院多学科团队诊治危重症患者积累了重要经验。(完)




