中新网黑龙江新闻7月16日电(李晓晖 安晨菲)健康隐患往往藏于无声之处。部分胃部肿瘤早期没有疼痛、腹胀等异常表现,却呈潜伏性生长、缓慢进展,给人们的胃肠健康埋下潜在威胁。近日,哈尔滨市第一医院普外一科张志强主任团队凭借精湛的微创外科技术,成功为一名体检发现“隐匿性胃间质瘤”的患者实施腹腔镜下精准肿瘤切除术,既完整清除了病灶,又最大程度保留了正常胃组织,为患者解除健康隐忧。
今年47岁的丁先生(化名),平时身体并无明显不适。然而前不久的一次常规体检,腹部CT报告显示:胃小弯处存在腔外型占位,高度怀疑胃间质瘤。为明确诊断、尽早接受规范治疗,他专程前往哈尔滨市第一医院普外一科就诊。入院后,科室团队为患者完善了血常规、生化、心电图、腹部增强CT等系统检查。结合影像学结果与患者体征,普外一科张志强主任精准研判,初步诊断患者为胃占位性病变,高度怀疑胃间质瘤。
张志强主任介绍,胃间质瘤不同于普通胃病,它十分“隐蔽”:早期几乎没有胃痛、胃胀等典型不适症状,很难被察觉,大多只能依靠体检偶然发现。但该肿瘤并非完全良性,随着体积不断增大,易引发消化道大出血,甚至出现腹腔种植转移,直接威胁生命安全,属于典型的“隐匿性高危肿瘤”。
为保障手术安全,普外一科迅速开展术前讨论。张志强主任、副主任医师喻航及管床医师邱岩共同研判患者病情,最终确定采用腹腔镜微创切除手术方案,同时针对麻醉意外、腹腔感染、周围脏器损伤、术后出血、术后疼痛等各类潜在风险逐一梳理,制定完善应急预案,为手术筑牢安全屏障。

在充分与患者及家属沟通病情、讲解手术流程并征得家属同意后,手术如期开展。术中,在麻醉师刘宇锋实施精准静吸复合全麻,患者生命体征始终平稳。张志强主任带领喻航、邱岩医师密切配合,精准建立微创操作通道:通过1.0cm主操作孔及0.5cm、1.2cm微小创口建立手术视野,置入高清腹腔镜设备,并细致探查患者肝脏、肠道、盆腔等重要脏器,确认无远处转移及其他病变后,精准暴露病灶位置。术中可见患者肿瘤位于胃小弯靠近贲门约3cm处,直径约4cm,与周边网膜存在轻微粘连。团队凭借丰富的微创手术经验精细操作,运用超声刀精细化分离粘连组织,对细小血管精准止血,粗大血管严密夹闭,全程规避周围脏器、血管及神经损伤,最终沿肿瘤包膜外2厘米的安全切缘,完整切除肿瘤及少量病变胃壁组织。整台手术全程不足1小时,术中出血量仅30毫升,完成了“肿瘤完整切除、胃部功能最大保留”的预期目标。术后,在科室医护团队的精细护理下,患者生命体征平稳,逐步恢复。术后病理及免疫组化检测确诊为低危级胃间质瘤。
张志强主任提醒广大市民:胃间质瘤偏爱“悄悄生长”,早期毫无症状,极易被忽视;等到出现胃痛、黑便、腹痛等症状时,肿瘤往往已经增大,风险大幅升高。建议40岁以上中老年人群、长期饮食不规律、有胃肠病史的市民,坚持每年做一次腹部影像学体检筛查。即使没有任何胃部不适,体检一旦发现胃部占位、隆起、异常阴影,切勿拖延观望,一定要第一时间到正规医院普外科就诊,明确性质,及时干预。早筛查、早发现、早微创治疗,是阻断胃间质瘤进展,避免转移风险,守护胃肠健康最关键、最有效的方式。(完)




