中新网黑龙江新闻7月15日电(康艳立 董宇翔)近日,黑龙江省医院香坊院区上演一场惊心动魄的“生死竞速”。一名53岁女性患者突发急性心肌梗死,出现了左前降支和左回旋支双支冠状动脉同时完全闭塞、心源性休克濒危状态,命悬一线。医院胸痛中心迅速启动绿色通道,心内一科梁明主任医师、侯胜龙副主任医师团队精准施策、全力施救,凭借高超的介入诊疗技术成功逆转病情,以微创介入无植入的先进方案,成功挽救患者生命,彰显了该院急危重症心血管疾病救治的硬核实力。
据悉,哈尔滨市民王女士(化名)突发剧烈胸痛,伴随反复恶心呕吐、情绪烦躁等症状,病情在短时间内急剧恶化。被家属紧急送往黑龙江省医院香坊院区时,患者已陷入心源性休克失代偿的危重状态,血压无法测出、外周脉搏几乎摸不到,确诊急性心肌梗死、左主干病变、心源性休克,全身循环濒临衰竭,随时会发生心脏骤停、猝死,属于致死率极高的危重心梗。
时间就是生命!面对凶险病情,省医院胸痛中心立即启动急诊急救绿色通道,该院心内一科梁明主任医师、侯胜龙副主任医师带领介入团队,联合导管室护士长桂文杰及全体护士,全员投入这场生死抢救。
王女士此时处于重度休克状态,外周血管塌陷、搏动微弱,常规穿刺操作难以实施,成为抢救第一道难题。为抢抓救命黄金时间,医疗团队精准评估、果断处置,通过药物升压辅助改善血管状态,凭借丰富的临床经验实施精准盲穿,成功建立肱动脉、股静脉双抢救通路,同时紧急植入临时心脏起搏器,稳定患者濒危心律,为后续介入治疗筑牢生命基础。
生命通道成功打通后,团队立即为患者完善急诊冠脉造影检查,结果令人揪心:王女士左主干远端狭窄并伴随血栓,心脏两大核心供血血管 —— 左前降支、左回旋支同时急性完全闭塞,全心脏仅靠一根血管供血,大面积心肌持续缺血,每多耽误一秒,都会造成心肌不可逆坏死。

危急时刻,梁明主任医师带领介入团队沉着应战、精准施治,果断为患者实施急诊微创介入急救。选用更适配患者的介入无植入治疗方案:术中开展血栓抽吸,抽出大量堵塞血管的致命新鲜血栓,配合冠脉内靶向溶栓,同步疏通狭窄左主干、完全闭塞的前降支与回旋支。术后复查冠脉造影可见,原本完全堵死的两根血管全部通畅,冠脉血流恢复正常,缺血心肌微循环顺利恢复供血,心脏供血难题彻底解决。
梁明主任医师对此表示,本次救治最大亮点在于采用介入无植入微创诊疗方案。考虑到患者年纪相对较年轻,团队结合病灶特点、精准研判,摒弃传统支架植入方式,通过纯介入技术完成血运重建,在彻底解除血管闭塞问题的同时,最大程度保留患者自身血管原生结构与功能,有效规避了支架植入术后远期血栓、再狭窄等并发症风险,为患者后续高质量康复、长期健康生活提供了坚实保障。
术后,王女士休克状态快速纠正,血压、心律逐步恢复平稳,恶心、烦躁等不适症状完全消退,各项生命体征稳步向好,顺利跨越生死难关,目前已脱离生命危险,进入后续康复观察阶段。
此次极高危双支冠脉闭塞合并心源性休克患者的成功救治,充分体现了黑龙江省医院胸痛中心高效畅通的急救流程、多学科团队的默契协作能力,以及心血管介入团队过硬的危急重症救治水平和精准微创的诊疗理念。未来,黑龙江省医院将持续精进心血管疾病急救诊疗技术,优化胸痛中心急救体系,持续提升急危重症救治能力,以精湛医术和暖心服务守护冰城百姓心血管健康,为区域群众生命安全保驾护航。(完)




