中新网黑龙江新闻7月6日电(衣晓峰)去年以来，一款价格低廉的处方药维A酸乳膏在各大社交平台迅速爆火，被网友吹捧为集美白、淡斑、抗衰、祛痘于一体的“万能护肤好物”。不少消费者受其宣传影响，自行网购这一药品，不分肤质、不分部位长期全脸涂抹，随之而来的皮肤屏障受损、刺激性皮炎、色素沉着等情况时有发生。同时网络流传“白天涂维A酸乳膏会致癌”等不实说法，进一步误导大众护肤选择。就此，黑龙江省医学会皮肤性病专业委员会副主委、黑龙江省第二医院南岗院区副院长、皮肤科主任贺立洲结合临床诊疗经验，针对公众常见认知偏差、用药风险、规范操作做出全面专业科普解读。

　　区分维A酸与护肤视黄醇

　　贺立洲强调，维A酸乳膏之所以备受追捧，核心是大众混淆了药品治疗与日常护肤的边界，片面放大其改善肤质功效，完全忽略处方药的使用限制与皮肤刺激性。从临床定位来看，这种药膏主要用于寻常痤疮、毛囊角化、鱼鳞病、炎症后色素沉着等病理性皮肤问题，具备加速角质代谢、抑制黑色素转运、促进胶原新生的药理作用，但其药效强度高，刺激性远高于普通护肤成分。

　　“很多人往往将维A酸乳膏和护肤品中的视黄醇混为一谈，而二者是有本质区别的。”贺立洲解释，维A酸是维生素A的活性终末形态，属于药用成分，起效直接、作用猛烈，仅适合皮肤病变治疗；视黄醇则是护肤品专用原料，接触皮肤后需要经过多层转化才能发挥微弱功效，性质温和，仅能满足健康皮肤轻度抗衰、维稳需求。简单区分标准清晰：皮肤存在明确病症，在医生指导下使用维A 酸乳膏；无皮肤疾病，日常抗衰养护选择含视黄醇的护肤品，二者绝对不能互相替代。

　　规避滥用，温和建立耐受

　　“自行长期、大面积滥用维A酸乳膏，将给皮肤带来不可逆的损伤。”贺立洲告诫，长期过度剥脱角质层会直接摧毁皮肤屏障，造成持续性面部泛红、红血丝扩张；皮肤锁水能力大幅下降，易反复出现干燥、刺痛、瘙痒，进而发展为持续性敏感皮炎。更值得警惕的是，部分人群频繁厚涂后，反而使肤色暗沉、色斑加重，这是过度刺激皮肤诱发炎症后色素沉着，越涂越黑。

　　贺立洲提示说，若经皮肤科医生评估后确需使用，必须严格遵循耐受建立流程，最大程度降低刺激，建议优先选择0.025%低浓度制剂，且只能在夜间局部点涂在患处，初期隔日使用；当皮肤无刺痛、脱皮、灼热等不适后，再缓慢增加使用频次，全程避开眼周、嘴唇等薄嫩脆弱区域。

　　贺立洲指出，用药后出现轻微干燥、少量脱皮等现象的，属于短期适应性反应，无需立刻停药，可降低使用频率，搭配无香精、无功效添加的基础保湿霜修护屏障。若是表现持续红肿、剧烈灼痛、皮肤破溃渗液等不耐受症状，需立刻停用维A酸乳膏，同时停用所有美白、刷酸类功效产品，仅保留单纯保湿修护；若症状超过3天仍无缓解，务必及时前往皮肤科就诊处理。

　　明确禁忌，澄清光敏谣言

　　维A酸乳膏是治疗药物，并非人人可用，健康皮肤不建议拿来日常护肤，仅针对存在痤疮、角化异常、炎症色沉的人群。贺立洲提醒，本药品存在严格禁忌人群，备孕、怀孕、哺乳期女性必须禁用，临床已证实这一药物存在明确胎儿致畸风险；12岁以下儿童、晒伤破损创面、先天重度敏感肌，均不推荐应用。

　　针对全网流传最广的“白天使用维A酸乳膏会致癌”说法，贺立洲明确进行辟谣：维A酸本身无致癌毒性，这样的传言夸大其词。这款药物的最大特点是光敏性极强，日光、紫外线照射均会快速分解药膏有效成分，同时大幅提升皮肤刺激，极易引发晒伤、红肿、色素反黑。现有相关实验仅能证明强光下过量用药会加重紫外线对皮肤的损伤，无法证明药物会直接诱发癌症。临床统一要求仅夜间用药，核心目的是规避光敏损伤，而非防癌；用药期间以及停药后1周内，白天外出必须做好硬防晒搭配防晒霜，减少紫外线接触。

　　严守规范，不拿药膏护肤

　　现如今，不少消费者为追求快速护肤效果，用维A酸乳膏替代护肤品、医美项目，同时叠加果酸、高浓度烟酰胺、美白精华等多种功效产品，潜藏多重安全风险。贺立洲介绍，维A酸本身具备角质剥脱效果，叠加刷酸、强效美白产品会形成双重剥脱，直接诱发重度接触性皮炎；长期依靠药膏替代日常护肤，会持续消耗健康角质层，让肤质转为永久敏感，同时掩盖潜在皮肤疾病，延误正规诊疗。

　　贺立洲提醒说，想要安全使用维A酸乳膏，需遵守如下六条标准化使用准则——第一，清晰划分药品与护肤品边界，健康肌肤禁止长期全脸涂抹；第二，夜间低浓度薄涂、循序渐进、逐步耐受，严禁厚敷；第三，搭配精简，用药期间停用刷酸、高浓度美白产品，仅维持基础保湿；第四，全程防晒，用药及停药1周规避强光照射；第五，严格遵守禁忌，备孕期、孕期、哺乳期、破损敏感皮肤禁用；第六，理性看待功效，顽固色斑、深层皱纹等复杂皮肤毛病，需到正规医院皮肤科就诊，不可单纯依靠外用维A酸乳膏解决。

　　最后，贺立洲主任总结说，维A酸乳膏是皮肤科专用处方药，不存在“万能护肤”属性。网络宣传内容往往只突出改善肤质的效果，刻意隐瞒用药隐患，极易误导普通消费者。大众应当树立正确护肤观念，分清药用治疗和日常养护的界限，切勿盲目跟风网购药膏自行涂抹。若自身存在痤疮、色沉等皮肤困扰，一定前往正规医院皮肤科就诊，在专业医师指导下规范使用维A酸乳膏，才能在规避皮肤损伤的前提下，安全解决皮肤问题。(完)