中新网黑龙江新闻6月4日电(高军震 臧天宜)近日,哈尔滨市第五医院骨一科一病区淋巴水肿显微重建中心成功为一名三期重度淋巴水肿患者实施超显微淋巴管-静脉吻合术(LVA),通过精准重建淋巴回流通道,彻底解决患者多年肢体肿胀、活动受限的顽疾。

付女士因肿瘤术后淋巴结清扫继发肢体淋巴水肿,多年来沉重胀痛、活动严重受限,日常生活、睡眠均受极大影响,饱受困扰。付女士辗转多地求医,保守治疗仅能短暂缓解,病情持续加重,近乎绝望之际,慕名来到哈尔滨市第五医院骨一科一病区淋巴水肿显微重建中心就诊。经过医生细致查体,发现付女士患肢严重肿胀、皮肤增厚硬化、弹性消失,呈典型“象皮肿”改变,肢体围度较健侧增粗10-13厘米,病情进展至国际淋巴学会(ISL)分期Ⅲ期。
入院后,骨一科一病区副主任聂广辰、姜龙医师团队为患者完善吲哚菁绿(ICG)淋巴造影、超声、肢体周径测量等全面评估,明确为继发性Ⅲ期淋巴水肿,符合LVA手术指征,并为患者制定个性化治疗方案。前期与哈尔滨市第五院康复科团队合作,先行CDT综合消肿治疗(手法引流、压力包扎、皮肤护理),软化组织。待条件成熟,实施超显微淋巴管-静脉吻合术,重建淋巴回流通道。
此次手术在高倍手术显微镜下进行,术区放大20-40倍。团队精准定位患肢皮下直径仅0.3-0.8毫米的功能淋巴管与微小静脉,采用“章鱼式”多支吻合技术,精细完成多组淋巴管-静脉端端/端侧吻合,为淤滞的淋巴液搭建多条顺畅回流“新通道”,从根源解决淋巴回流障碍。手术历时约2小时顺利完成。术后,医护团队给予规范抗感染、抗凝、解痉治疗及专业康复指导,每日监测患肢周径变化。术后一周,患者患肢肿胀好转,围度较术前缩小6-8厘米,上肢大部分皮肤恢复柔软弹性,沉重胀痛感明显消失,手部出现肿胀消退后的皮肤褶皱,肢体活动较前自由,生活质量大幅提高。康复出院当日,患者满怀感激,将一面印有“医术精湛除顽疾 医德高尚暖人心”的锦旗送到骨一科一病区医护团队手中。
淋巴水肿被称为“不死的癌症”,全球患者超1.7亿,我国肿瘤术后继发性淋巴水肿患者超200万,Ⅲ期重度患者治疗难度大、预后差。哈市五院骨一科一病区淋巴水肿显微重建中心作为区域淋巴水肿诊疗标杆,始终聚焦高质量发展,以超显微外科技术为核心,不断突破技术瓶颈,优化诊疗流程,提升难治性淋巴水肿救治能力,治疗有效率稳定保持在较高水平。
此次三期淋巴水肿患者的成功救治,是医院淋巴水肿显微重建技术高水平发展的生动体现,也是骨一科一病区践行“以患者为中心”服务理念的真实写照。未来,中心将继续深耕专科、精进技术,持续完善“预防-治疗-康复-长期管理”全周期诊疗体系,为龙江地区乃至全国淋巴水肿患者提供更优质、高效、精准的医疗服务,助力区域医疗卫生事业高质量发展再上新台阶。(完)




