中新网黑龙江新闻6月1日电(王石磊 叶鸿)“医生，我肛门旁边总流脓水，痒得坐立难安，擦了药膏也不见好，是不是痔疮又犯了？”在肛肠科门诊，这样的疑问每天都能听到。很多人将肛瘘误认成痔疮，一拖再拖，直到“小隧道”发展成“大迷宫”才追悔莫及。哈尔滨市红十字中心医院特邀肛肠疾病专家、副主任医师杜玉岭，为您揭开肛瘘的神秘面纱，教您识别这个肛门旁的“隐形杀手”。

　　那么，什么是肛瘘呢？

　　杜玉岭介绍，肛瘘是直肠或肛管与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，简称肛瘘，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。西医学认为，肛周脓肿与肛瘘是肛周间隙化脓性感染的两个病理阶段：急性期表现为肛周脓肿，慢性期则发展为肛瘘。本病可发生于任何性别、年龄及体质的人群，但以成年人多见，通常有肛周脓肿反复发作史，或曾出现自行溃破、切开引流的情况。

　　一、流脓

　　流脓不止、久不收口是肛瘘的典型特征。新形成的肛瘘流脓较多，色黄稠厚且伴有臭味；随着病程延长，脓水会逐渐减少，时有时无；若患者过度疲劳或嗜食辛辣刺激性食物，脓水会增多；若内、外口及瘘管较粗大，少量粪便和气体可能从外口流出；若突然感到肛门肿胀疼痛，往往提示存在急性感染或新的支管形成。

　　二、疼痛

　　瘘管通畅时，患者一般无明显疼痛，仅觉局部坠胀不适；若外口自行闭合导致脓液积聚，会出现局部皮肤红、肿、疼痛，严重时还可能伴有发热；待溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。

　　三、瘙痒

　　脓液持续刺激肛门周围皮肤，会引起瘙痒，有时还可能并发肛周湿疹。

　　肛瘘需要哪些检查？杜玉岭表示，首先，需要肛门指诊。视诊通常可见外口，指诊时一般能触及条索状物通向肛内。第二，核磁共振检查。第三，探针检查：需在术中麻醉后进行。

　　“肛瘘无法自愈，手术是首选治疗方案。常用术式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术及挂线术等，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。”杜玉岭说，肛瘘的预防并不复杂：首先，要保持肛门清洁，养成良好卫生习惯；其次，发现肛周脓肿需尽早治疗，防止发展为肛瘘；此外，肛瘘患者应及时就医，避免外口堵塞导致脓液积聚、排泄不畅。(完)