中新网黑龙江新闻5月29日电(康艳立 董宇翔)近日，黑龙江省医院再创微创诊疗新突破，由副院长孙晓梅团队联合消化病院普外二科主任郝迪斯团队，携手影像科、物理诊断科等多学科，成功完成一例高难度胃部肿瘤腹腔镜、内镜双镜联合手术(LECS)。手术精准完整切除复杂胃部肿物，最大限度保留患者胃部生理功能，术后患者恢复良好，当日即可下床活动，以前沿微创技术为复杂胃肿瘤患者带来高效、安全的诊疗新方案。

　　据省医院消化病院消化三科副主任李锐介绍，患者李女士因反复腹胀不适，在外院检查发现胃体隆起性病变，高度怀疑胃部深层肿瘤。为寻求微创、安全、保功能的个性化治疗方案，患者专程前往黑龙江省医院消化病院消化三科就诊。入院后，副院长孙晓梅带领消化三科医护团队为患者完善胃区CT、超声胃镜等一系列精细化检查，精准锁定病灶——李女士胃体上部大弯存在一处源自胃壁固有肌层的不规则葫芦型肿物，病灶体积大、位置隐蔽，跨胃腔内、外双向生长，且紧邻脾动静脉，手术风险极高。

　　更为棘手的是，李女士既往有两次开腹手术史，腹腔存在严重粘连，极大增加了手术操作难度。传统开腹手术需大范围松解粘连、切除部分胃体，存在创伤大、恢复慢、并发症多等弊端；而单一腹腔镜或内镜手术视野存在局限，易出现病灶切除不彻底、术中损伤血管等风险，无法兼顾根治效果与器官功能保护。

　　为破解诊疗难题，在彻底根除病灶、保障手术安全的前提下最大程度保留患者胃部正常功能，医院立即启动多学科综合评估(MDT)模式。孙晓梅副院长牵头整合外科、消化科、影像科等多学科诊疗优势，全面研判患者病情、病灶特征及手术风险，最终精准制定腹腔镜+内镜双镜联合(LECS)微创诊疗方案。

　　手术过程中，各团队无缝协作、精准配合。外科团队在郝迪斯主任带领下先通过腹腔镜精细松解、剥离腹腔粘连组织，精准暴露隐蔽病灶，扫清手术视野障碍。随后，在腹腔镜全程实时监护、保驾护航下，孙晓梅副院长带领内镜团队精准定位肿瘤边界、清晰划定切除范围，稳步完成胃全层切开与肿瘤完整剥离。病灶切除后，通过内镜金属夹封闭胃部黏膜层，腹腔镜精细缝合胃壁肌层与浆膜层，双重保障创面愈合，彻底规避术后渗漏、出血等风险，整台手术高效、精准、顺利完成。

　　术后，李女士无发热、腹痛等不适症状，生命体征平稳，恢复状态远超传统手术预期，当日便可自主离床活动。术后病理为胃肠道间质瘤，间质瘤属于潜在恶性/恶性肿瘤，早期可手术治愈，晚期可能危及生命。本例患者肿瘤的完整切除充分彰显了LECS双镜联合技术微创、高效、快速康复的核心优势。

　　孙晓梅副院长对此表示，LECS双镜联合技术是目前国内治疗胃部肿瘤的前沿微创术式，完美融合内镜与腹腔镜的技术优势，实现“精准定位+安全护航”的双重诊疗效果。内镜可突破腹腔镜视野盲区，毫米级锁定病灶、精准划定切除范围，定位误差＜5mm，有效杜绝漏切、误切问题；腹腔镜全程监控腹腔内部状态，高效完成止血、创面修补、胃壁缝合等关键操作，筑牢手术安全底线。

　　相较于传统手术及单一微创手术，该技术优势显著，适用范围广泛，可精准治疗病灶偏大、位置特殊的早期胃癌，以及胃间质瘤、平滑肌瘤等黏膜下复杂肿瘤，同时可同步开展前哨淋巴结活检、区域淋巴结廓清等操作，高龄、体弱、有保胃需求、不耐受传统根治手术的患者尤为受益。该技术并发症发生率低于5%，能够最大程度保留胃部原生结构与生理功能，大幅减少术后后遗症，且手术创口微小、患者痛苦少，术后24—72小时即可出院，住院周期较传统手术缩短近半，极大减轻患者身心负担与就医成本。

　　此次高难度LECS手术的成功开展，充分彰显了黑龙江省医院成熟的多学科协作诊疗能力与微创精细化诊疗水平，标志着医院胃部肿瘤微创个体化治疗技术再上新台阶。

　　未来，黑龙江省医院将持续践行“内科外科化，外科微创化，微创精细化”的现代医学发展理念，深耕消化疾病微创诊疗领域，持续精进前沿医疗技术、优化多学科协作模式，不断突破复杂病症诊疗瓶颈，以更安全、更精准、更高效的个体化医疗服务，守护龙江百姓胃肠健康。(完)