中新网黑龙江新闻2月5日电(刘璐)2025年6月，中国疾病预防控制中心慢病中心发布了最新版糖尿病流行的“中国图谱”：最新数据显示，我国糖尿病患者人数达2.33亿，相当于每6个人里就有1个患病者。与2005年相比，糖尿病患者数量激增了163%。而牙周炎是成人牙齿脱落的“头号元凶”——这两种高发疾病看似毫无关联，实则早已形成“一荣俱荣，一损俱损”的双向绑定。当血糖失控时，牙龈可能反复肿胀出血；当牙龈被炎症侵袭时，血糖控制又会变得难上加难。今天，我们就来揭开糖尿病与牙周炎的隐秘关联，让你读懂身体发出的双重预警。

　　一、认识两种“高发疾病”

　　糖尿病：是与多种遗传因素有关的内分泌异常。由于胰岛素的生成不足、功能不足或细胞表面缺乏胰岛素受体等机制，产生胰岛素抵抗，引起患者血糖水平升高，糖耐量降低。糖尿病本身并不引起牙周炎。

　　牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，如牙周袋形成进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙齿松动和拔除。它是我国成人丧失牙齿的首位原因。

　　二、糖尿病与牙周炎双向关系

　　Ⅰ型胰岛素依赖性约占糖尿病患者的5%—10%，多基因遗传的自身免疫，伴有口腔症状明显的特点。Ⅱ型非胰岛素依赖性约占糖尿病患者的90%，血糖控制不佳加重牙周炎。

　　二者的双向影响主要体现在两方面：

　　1.糖尿病是牙周炎的重要危险因素，高血糖状态会削弱机体免疫防御与组织修复能力，使牙周组织抗细菌侵袭能力下降，进而导致牙周炎更易发生、发展更快且程度更重。

　　2.牙周炎会反向影响糖尿病的代谢控制。作为慢性细菌感染性疾病，牙周炎可引发全身性轻度炎症，加剧胰岛素抵抗，降低胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率，增加血糖控制难度。研究证实，对患有牙周炎的糖尿病患者开展有效牙周治疗，有助于提高其血糖控制水平。

　　三、糖尿病为何成为牙周炎的“加速器”

　　1.糖尿病血糖升高，血流迟缓，容易出现微循环障碍，造成牙周组织缺氧，有利于细菌及毒素的侵袭；

　　2.糖尿病患者口腔水分减少，自洁率下降，唾液、龈沟液中葡萄糖浓度升高，易致细菌生长繁殖；

　　3.糖尿病患者免疫防御功能降低，不能及时清除病原微生物，修复受损组织；

　　4.高血糖造成单核细胞分泌过多炎症介入，使牙周组织中胶原酶分泌增加，加快新生胶原酶的降解和牙周组织破坏；

　　5.高血糖抑制牙周组织中成纤维细胞和成骨细胞的活性，胶原合成减少，骨密度减低，骨吸收加快。

　　四、糖尿病患者的牙周炎治疗方案​

　　1.核心原则：先控制血糖，再治牙周病。血糖稳定是牙周治疗成功的基础；​

　　2.基础治疗：口腔卫生宣教+洁治(洗牙)+龈下刮治+根面平整，清除菌斑和牙石；​

　　3.进阶治疗：针对严重牙周袋，需进行消除牙周袋的专项治疗；​

　　4.特殊注意：血糖控制不佳或伴有严重感染的患者，治疗前需与内科医师会诊，必要时预防性使用抗生素，避免菌血症引发病灶感染。

　　五、日常维护与预防：守住血糖和牙龈的“双重防线”

　　1.口腔清洁：坚持每天早晚刷牙，使用牙线，避免菌斑堆积；

　　2.菌斑检测：可利用菌斑检测判断牙齿清洁度，无色的牙菌斑难以察觉，借助菌斑染色剂或绿色食用色素涂抹即可识别，染色处即为残留菌斑。最后可再次刷牙或用牙线彻底清除；

　　3.定期复查：牙周炎患者需终身定期维护，复查频率根据个人病情由医生制定；​

　　4.血糖管理：坚持规范治疗糖尿病，定期监测血糖，避免血糖大幅波动。

　　糖尿病与牙周炎的双向影响，提醒我们：健康是一个有机整体，口腔健康从来不是孤立的“小事”。对于糖尿病患者而言，控制血糖的同时守护牙龈，既能减少牙周病的痛苦，也能为血糖控制“减负”；对于普通人群，关注口腔健康，及时防治牙周炎，也是降低糖尿病相关风险的重要一环。从今天起，坚持认真早晚刷牙、定期口腔检查，让口腔健康成为全身健康的“加分项”！(完)