中新网黑龙江新闻2月2日电(李晓晖 苏航)深夜，当大多数人已进入梦乡，家住五常市73岁的李大爷(化名)却因腹部一阵紧过一阵的剧痛被送入哈尔滨市第一医院。家人说，其实老人腹痛早就有了苗头，开始没当回事，直到后半夜疼得实在无法忍受，因当地医疗条件限制，才赶来哈尔滨市第一医院寻求急救。这一“拖”，险些酿成不可挽回的后果。

　　老人到医院后急诊医生立即开展急诊检查与救治，并联系普外一科紧急收治入院。此时李大爷情况危急：查体可见患者血压低，心率快，烦躁不安、面色苍白，处于休克进展期，腹部板状腹，全腹部压痛阳性伴反跳痛及肌紧张，腹部CT腹腔多发游离气体，考虑肠梗阻，腹水及盆腔积液，右侧腹股沟疝。结合影像学及临床表现考虑消化道穿孔可能，不排除因腹股沟疝至肠管嵌顿坏死可能。

　　面对这一危重且棘手的病情，救治刻不容缓。普外一科医生立即与科主任张志强汇报并对其作出指导与救治工作部署。经与家属充分沟通后，普外科崔磊与李志辉医生对其进行急诊手术探查。腹腔镜进入腹腔后，所见景象令人揪心：一大段小肠已呈现大面积坏死迹象，腹腔内还有血性积液。初步探查并未发现腹股沟区有肠管嵌顿，但不排除肠系膜血栓可能，患者生命风险进一步加剧。为进行更全面、彻底的探查和精准施救，在向患者家属交代病情并取得信任与同意后，手术当即中转开腹。

　　术中，在手术室医护团队及麻醉医生王庆伟医师的全力配合下，普外科专家进行了仔细探查，最终找到了“元凶”：患者小肠被大网膜索条卡压。松解卡压后，观察小肠变化，见距Treitz韧带200cm处及距回盲部100cm区间的长约200cm小肠出血坏死、颜色发暗、蠕动消失，血管无搏动。这段坏死的小肠已无法挽回。专家团队当机立断，为李大爷实施了坏死小肠切除及小肠吻合术。手术后，患者生命体征趋于平稳，安全返回病房。目前，李大爷恢复情况平稳。

　　参与抢救的普外科专家崔磊和李志辉事后心有余悸地表示，像李大爷这样的急腹症病例，救治必须争分夺秒。如果就医时间再晚一些，小肠缺血坏死的范围很可能继续扩大，甚至可能导致全部小肠被切除，或者术后剩余的健康小肠长度不足以维持人体正常营养吸收，从而引发“短肠综合征”，那将对患者的长期生存质量造成灾难性影响。

　　专家提醒：腹痛这些信号别“硬扛”

　　急腹症是指以急性腹痛为主要表现、需要紧急评估并往往需要外科干预的一类腹部疾病。常见原因包括消化道穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎及肠系膜血管栓塞等。若不及时诊治，可能导致感染扩散引发脓毒症休克、器官坏死需切除，甚至多器官功能衰竭等致命后果。

　　普外一科主任张志强提醒，腹痛虽是常见症状，但出现以下情况时，切勿忍耐或自行服药，应立即就医：

　　- 腹痛突然发生，程度剧烈或持续加重；

　　- 腹痛伴有发热、寒战、频繁呕吐、停止排气排便；

　　- 腹部按压时疼痛加剧，或腹壁僵硬如板状；

　　- 腹痛伴有面色苍白、出冷汗、心慌、乏力等休克迹象；

　　- 老年患者或伴有基础疾病者，即使腹痛症状不典型，但出现精神萎靡、食欲骤减也应高度警惕。

　　日常生活中，注意饮食规律、保持排便通畅、控制好高血压及糖尿病等基础疾病，并重视已知的疝气问题，有助于预防部分急腹症的发生。但最关键的是，急腹症进展迅速，时间就是生命。一旦出现持续加重的腹痛，尤其是伴有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征时，必须争分夺秒前往医院，以免延误最佳救治时机。(完)