中新网黑龙江新闻1月30日电(田为 方若冰 王亚坤) “鼻出血” 是生活中常见的症状,大多数人会归咎于上火、干燥、挖鼻孔等原因,简单处理后便不再关注。但反复、无诱因的鼻出血,可能是肿瘤的危险警报,近日,65岁王女士(化名)因反复鼻出血20余天,在家人的陪伴下前往哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科就诊,经孙亚男教授团队反复检查后,竟然发现是鼻腔恶性黑色素瘤“作祟”。

据了解,王女士患过敏性鼻炎多年,有时还会鼻出血,症状重时需要药物治疗,基本可控制缓解鼻部不适。最近20天以来,鼻部症状逐渐加重,药物治疗效果差,伴有莫名奇妙的异味,并出现鼻涕中带血丝,嗅觉明显减退,有时还会出现鼻出血等症状。当地医院CT检查报告为:鼻腔鼻窦病变。王女士立即到哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科就诊,通过进一步的鼻内镜检查,医生发现了黑色肿物,经过病理活检证实为鼻腔恶性黑色素瘤。

“黑色素瘤不是长在皮肤表面吗?怎么会长在鼻腔里,引起鼻出血呢?”王女士十分不解。
孙亚男教授解释,恶性黑色素瘤并非仅局限于皮肤,它可发生在人体多个部位包括鼻腔黏膜。鼻腔,鼻窦恶性黑色素瘤罕见,却因恶性程度高,位置隐匿、症状不典型,很难被早期发现,导致整体预后较差。
完善各项术前检查后,孙亚男教授团队经病例讨论后确定周密的外科手术治疗方案,在鼻内镜的精准视野下,充分暴露术区,明确肿瘤安全界限,扩大切除肿瘤。在医护人员精心守护下,手术效果立竿见影。术后第二天,取出鼻腔止血材料后,王女士鼻腔通气功能完全恢复,折磨了王女士20余天的鼻出血症状也基本消失,同时精神状态也明显好转,待身体进一步康复后进行后续的综合治疗。
孙亚男教授提醒,鼻腔黑色素瘤是一种罕见的恶性程度较高的肿瘤,侵袭性强、易转移,这类患者的常见症状为单侧鼻出血,早期往往是涕中带血,随着病情进展出血量增多,频率也增加,还可伴随单侧鼻塞、嗅觉减退、头痛或面部麻木等症状,多发于中老年人。一旦出现这些症状,应及时到专业的医疗机构就诊,同时要养成良好的生活习惯、戒除烟酒,关注鼻腔健康。(完)




