中新网黑龙江新闻1月30日电(刘璐)近日，凭借在复杂血管疾病诊疗领域的深厚积淀与准确操作，哈医大四院松北院区血管外科成功为一名75岁高危患者实施腹主动脉瘤+髂动脉瘤腔内隔绝术。“患者基础病复杂、过敏史致命，手术风险极高，但动脉瘤破裂风险更迫在眉睫——我们必须迎难而上！”这是松北院区血管外科佟志国副主任团队面对75岁张大爷(化名)病例时的坚定表态。

　　张大爷的病情堪称“危重症叠加”：75岁高龄本就耐受度低下，既往心肌梗死病史导致心功能不全，左心射血分数仅47%，心脏泵血能力不足常人一半；更致命的是，他曾发生造影剂过敏性休克，而腔内隔绝术的核心操作离不开造影剂引导，这意味着手术每一步都可能触发致命过敏反应；同时，腹主动脉瘤与髂动脉瘤双重病变如同体内“定时炸弹”，瘤体随时可能破裂引发大出血，留给医疗团队的时间十分紧迫。

　　在这场与死神的赛跑中，松北院区血管外科佟志国副主任牵头组建多学科协作团队，联合麻醉科、心内科专家开展术前会诊，创新性地制定“脱敏治疗+心功能优化”双轨术前准备方案：一方面联合过敏反应科细化造影剂脱敏流程，通过梯度给药逐步提升患者耐受度，破解“无造影剂无法手术”的技术困局；另一方面结合患者心功能特点，精准调整术前用药，为手术预留充足的心脏储备空间，这一系列精准决策为手术安全奠定了坚实基础。

　　手术当日，佟志国医生团队展现了精湛的腔内手术操作技艺。在麻醉医师的密切配合下，凭借丰富的临床经验与精准的影像引导，将覆膜支架精准送达腹主动脉瘤病变部位。正当手术进入关键的支架释放阶段，患者突发过敏性血压骤降，麻醉团队即刻启动升压治疗与呼吸道管理，而佟志国医生团队临危不乱，始终保持操作的稳定性与精准性，顺利完成支架定位、释放与隔绝，成功封堵腹主动脉瘤，整个核心手术过程一气呵成，尽显松北院区血管外科在复杂腔内手术中的技术驾驭能力。

　　术后，松北院区血管外科团队针对患者心功能状，制定个性化术后康复方案，兼顾血管愈合、心功能保护与过敏防控，有效规避了术后出血、感染、心功能恶化等并发症。经过一段时间的精心治疗与护理，患者生命体征平稳，心功能指标逐步改善，现已顺利康复出院。

　　佟志国副主任介绍：腹主动脉瘤(AAA)并非肿瘤，而是腹主动脉因动脉粥样硬化、遗传、吸烟等因素，管壁结构受损变薄弱，在血流冲击下局限性扩张，如同血管壁上鼓起的“气球”。它被称为“不定时炸弹”，因瘤体多持续增大，直径超5cm破裂率达20%，超6cm升至40%，吸烟会加速扩张，且破裂后病死率高达90%，风险难以精准预判。早期多无症状，部分患者可摸到腹部搏动性肿块，后期可能出现腹痛等压迫症状。高危人群(65岁以上吸烟史者、75岁以上无吸烟史者、有家族史者等)需定期超声筛查。该病无法自愈，无根治药物，确诊后需戒烟、严控血压，小瘤体遵医嘱随访，达到手术指征可选择传统开放手术或微创腔内修复术，早发现早干预是降低风险的关键。

　　此次高危病例的成功救治，不仅是科室在复杂腹主动脉瘤+髂动脉瘤腔内隔绝术领域的突破，而且充分彰显了科室在高危血管疾病诊疗中的技术优势、决策智慧与团队协作能力。从术前风险评估、方案创新，到术中精准操作、危情应对，再到术后精细化管理，松北院区血管外科佟志国医生团队始终坚持以患者为中心，凭借精湛的医疗技术、丰富的临床经验与勇于攻坚的职业精神，为更多高危血管疾病患者带来生命希望。未来，松北院区血管外科将继续深耕血管外科领域，持续提升诊疗技与服务水平，以更专业的实力守护百姓血管健康。(完)