中新网黑龙江新闻12月10日电(李盼)近日,哈尔滨市第二医院骨外一科联合麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内科等多学科团队,成功为一位97岁高龄患者实施“假体周围骨折高难度翻修手术”。手术的成功不仅展现医院在多学科协作诊疗模式上的先进水平,更彰显了医院在高龄患者手术领域的综合实力,为广大高龄患者带来新希望。
患者李奶奶10年前因股骨颈骨折接受人工髋关节置换术。几天前,她在家中不慎摔倒,导致之前置换的人工关节周围骨折,剧烈的疼痛,让她完全无法活动。随后,家属将其送至哈尔滨市第二医院骨外一科就诊。骨外一科副主任孙志海接诊后了解到,患者患有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病和轻度肾功能不全等多种基础疾病。传统观念认为,90岁以上患者手术风险极高,常选择保守治疗。但如果患者长期卧床将导致肺炎、血栓、褥疮等严重并发症,严重影响生活质量和生存期。孙志海副主任与患者家属商议后,决定为其进行“假体周围骨折高难度翻修手术”。

与初次髋关节置换手术相比,翻修手术更复杂、难度更高、风险更大,特别是高龄患者。面对这一极高难度病例,哈尔滨市第二医院骨外一科迅速启动多学科协作机制,率先评估手术必要性与可行性,为患者精心设计了个体化翻修方案,采用先进的组配式翻修假体系统,确保手术精准、微创、稳固。麻醉科团队针对高龄患者心肺功能特点,制定了精细的麻醉方案,采用神经阻滞复合浅全身麻醉,最大限度减少对循环和呼吸系统的影响。心血管内科与呼吸内科、肾内科团队术前对患者心肺肾功能进行精细化评估与优化,确保围手术期生命体征平稳。
经过充分的术前准备后,手术正式开始。骨外一科返聘专家李德怀、副主任孙志海带领的专家团队紧密配合,为患者精准拆除了原假体,清除界面纤维组织,植入加长翻修柄,并用钛缆进行加固,重建了髋关节的稳定性。历时2.5小时,手术顺利完成。术中出血量控制在400ml以内,患者生命体征始终保持平稳。
李奶奶在转入重症医学科密切监护24小时后,转回普通病房。在多学科团队保驾护航下,术后疼痛明显缓解,第2天就能坐起,第3天即可在助行器辅助下床站立,第5天开始短距离行走。术后一周,李奶奶精神状态良好,食欲恢复,已能完成基本日常生活活动。“没想到我这把年纪还能再站起来走路,谢谢你们给了我新的生命。”她在康复过程中多次向医护人员们表达感激之情。
此次手术的成功,标志着哈尔滨市第二医院在高龄患者复杂骨科手术领域达到了国内先进水平。骨外一科副主任孙志海表示:“随着人口老龄化加剧,高龄骨折患者日益增多。年龄不应是手术的绝对禁忌,通过科学评估、多学科协作和个体化治疗,许多高龄患者同样能获得手术机会,避免长期卧床导致的严重并发症,切实提高晚年生活质量。”
今后,哈尔滨市第二医院将继续深化多学科协作模式,突破高龄手术禁区,为更多老年患者带来健康福祉,助力健康老龄化。(完)




