中新网黑龙江新闻10月27日电(汪大伟)85岁的吕大娘，2个多月前出现便血症状，偶尔拉肚子，便血逐渐加重，并出现腹胀和排便困难。在当地就诊，怀疑为直肠肿瘤。

　　随后，吕大娘辗转于多家医院，均考虑直肠恶性肿瘤伴不全肠梗阻，且肿瘤距离肛门比较近需做改道手术。但是吕大娘患有糖尿病合并房颤、肺气肿、心肺功能不全、肾功能不全、陈旧性脑梗死等基础疾病。2年前的一次脑梗后，吕大娘长期服用拜阿司匹林。各家医院均认为手术风险极大，不建议手术治疗。

　　在朋友的建议下，吕大娘在家人陪同下专程找到哈医大一院肛肠科主任梁德森教授求诊。经过指诊等相关检查初步诊断为直肠癌，梁德森教授告诉患者家属，可以争取低位保肛手术治疗。

　　针对患者高龄合并多种基础疾病，梁德森教授立即组织科室医疗护理团队进行第一次会诊评估，制定包括纠正贫血、改善营养状态以及针对不全肠梗阻的治疗和肠道准备的第一阶段的个体化诊疗方案，使吕大娘病情迅速得到缓解。

　　梁德森教授在为患者手术

　　随后，梁德森教授组织麻醉科、心内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科的多位专家为患者多学科会诊，制定第二阶段的包括纠正心律失常、改善心肺功能、控糖、VTE预防和硬膜外联合麻醉等治疗方案，成功扭转了患者多年来欠佳的身体状况，满足手术需求。

　　梁德森教授再次组织科室为患者制定了周密的麻醉、手术计划和术后管理方案，并成功为老人行腹腔镜下低位直肠癌根治术一期吻合，保留肛门功能。

　　术后，医疗和护理团队根据老人心肺功能差、发生血栓风险高、肠道功能恢复慢的情况，为老人制定了个体化加速康复治疗方案，老人第一天拔出胃管并离床活动，第三天开始少量进水，第四天进无渣饮食补充能量和离子，七天后老人可以自由活动正常进食。老人顺利出院，老人和家属的欣喜之情溢于言表。

　　像吕大娘这样高龄又合并多种基础疾病术后又能顺利康复的患者，在哈医大一院并不少见。这得益于哈医大一院多年来一直开展MDT多学科术前、术中、术后管理，在治疗此类患者的过程中积累了丰富的经验。

　　随着医学技术水平的不断提升，越来越多传统认为不适宜手术治疗的老年胃肠道肿瘤患者得到有效的救治。梁德森教授建议，老年人千万不要因为怕手术而耽误诊治，只要加强疾病筛查，防范于未然，把疾病扼杀在萌芽状态，就能获得较好的治疗效果。同时，养成良好的生活饮食习惯，从根本上减少大肠癌的发病率。

　　汪大伟

　　梁德森  主任医师 教授  医学博士  博士研究生导师 哈医大一院肛肠外科主任

　　黑龙江省普外科知名专家，从医三十余载，对普外科常见疾病、疑难病的诊治，特别是在肛周及结、直肠疾病等方面具有很深造诣，率先在国内开展低位直肠癌保留肛门的全直肠系膜切除术，保留盆腔自主神经的直肠癌根治术等。

　　孟庆辉，哈医大一院肛肠外科副主任， 医学博士、博士后，主任医师、教授，硕士研究生导师

　　从事普外科临床工作近三十年，尤其对于结、直肠良恶性肿瘤、胃良恶性肿瘤以及肛肠外科复杂疾病的诊治，有着丰富的临床经验，多年来致力于微创腹腔镜外科领域，手术技术娴熟，操作规范。对胆囊、乳腺、甲状腺、疝，各种急腹症等普外科常见病多发病，更积累了丰富的诊治经验，临床工作认真细致规范，受业内同行专家和广大患者的广泛认可和好评。

　　赵明，哈医大一院普外科八病房副主任、主任医师副教授，医学博士

　　曾在日本山形县立中央病院学习肛周疾病的手术和非手术治疗。有较丰富的临床经验和手术技巧，擅长结直肠肿瘤的外科治疗，对于各种痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的治疗有独到见解，较早开展PPH手术。对于腹腔镜外科和胆道外科、甲状腺外科、乳腺外科积累了丰富的经验。对于普通外科的疑难杂症的诊治有较深的造诣。

　　刘锐，副主任医师，医学博士

　　从医近30年，对于肛周、结直肠、胃、胆道、疝、甲状腺、乳腺等疾病有丰富的经验。在省内较早开展微创腔镜下经口腔、经腋下、经胸乳甲状腺手术，较早开展单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、单孔腹腔镜疝修补术、单孔十1腹腔镜直肠癌根治术。

　　汪大伟，副主任医师、副教授，博士后，硕士研究生导师

　　对肛周、结直肠、胃、胆道、疝、甲状腺、乳腺、腹部外科急腹症、肛周感染引起的坏死性筋膜炎等疾病有丰富的经验，尤其擅长结、直肠肿瘤及肛周疾病的微创治疗。

　　裴铁民，教授，博士研究生导师

　　在结直肠癌、混合痔、肛周脓肿，肛瘘等结直肠肛管疾病的诊断和外科治疗方面有丰富的经验，尤其擅长直肠脱垂等罕见病的外科治疗。

　　潘华洋，医学博士，博士后，副教授，副主任医师，硕士研究生导师

　　擅长复杂结、直肠癌及肛周疾病的微创治疗。