中新网黑龙江新闻12月25日电(江丽波 王君升)32岁的牡丹江帅哥小赵，平素酷爱健身运动。近两年来反复腰腿放射性疼痛、麻木伴右下肢无力，针灸推拿药物治疗症状不见好转，弯腰时疼痛加重，向臀部及右下肢后方、足底辐射，伴有酸胀麻木感，右下肢抬腿困难，右踝及拇趾屈伸无力。严重时出现坐立行走困难，无法开车。曾辗转省内外多家著名医院接受规范的保守治疗不见成效，长期受到病痛的折磨，严重影响了患者的日常生活，不能正常工作。经好友推荐慕名来到哈尔滨市第一医院神经外科二病房。首席神经外科专家王智教授亲自详细地问诊、查体、阅片，诊断为L5椎体峡部裂伴有L5/S1椎体不稳，症状系L5、S1神经根卡压所致，需进行手术治疗。小赵一直以来难以忍受病痛折磨并且辗转求医花销很大，得知可以手术解除病痛，非常激动。

　　随后，神经外科二病房王智教授及屈洋主任、王君升主治医师、郑岩医师成立手术小组，制定了手术方案：L5/S1右侧椎间孔减压+L5峡部裂及L5/S1椎板间植骨融合+L5/S1钉棒内固定术。术中，在显微镜+神经电生理监测+X线辅助下成功顺利，充分神经根减压及可靠的钉棒孔植骨内固定。麻醉苏醒后患者疼痛感及“沙袋”压迫感均消失。在医护人员的共同努力下，患者已康复出院，行走自如，重新自驾车辆，回归社会开始正常工作和生活。

　　屈洋主任介绍，腰椎峡部裂(Lumbar spondylolysis)为腰椎一侧或双侧椎弓峡部骨不连，好发于从事特定体育运动的青少年，以下腰部进行性疼痛为主，可向单侧或双下肢放射，脊柱失稳和椎弓峡部裂隙处的纤维组织引起的神经根粘连或受压是造成腰疼的主要原因。对于腰椎峡部裂的治疗，不仅要治愈峡部断裂，而且要在手术显微镜下对神经根管狭窄充分减压，方能解除神经压迫症状，提高生活质量；对于没有临床症状的峡部裂不需要手术治疗，手术治疗指征包括 (1)非手术治疗不能缓解疼痛者；(2)伴有椎体滑脱者进行性滑脱者；(3)； 下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者。手术目的是解除病人症状，促进椎弓峡部断裂骨性愈合， 故术前要准确判断症状来源、部位和范围， 术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重，结合相关的影像学检查制定出合理的个体化的阶梯治疗方案。

　　据了解，腰椎峡部裂伴椎体不稳行腰骶椎间孔减压+植骨融合+内固定手术是哈市第一医院神经外科首次成功开展的此类手术；该手术的开展提升了医院神经外科脊髓脊柱疾病的整体治疗水平。目前，市一院除常规颈腰间盘、椎管内肿瘤及椎管狭窄微创显微外科及通道手术外，还较多开展了三、四级高等级及此类高风险手术，为饱受疾病痛苦折磨的患者送去了健康，提供了精湛的医疗技术和优质服务。(完)