中新网黑龙江新闻12月13日电(徐旭 张光晨)近日，哈医大一院超声科主任吴长君教授应用“经直肠双平面超声”检查技术精准诊断一例多次误诊的肛瘘癌变患者，为患者赢得了宝贵的治疗时间，及早进行根治性手术，挽救患者的生命。

　　哈市市民张先生，今年50岁，肛瘘病史10余年，曾做过2次手术，术后均复发。因对再次手术缺乏信心，选择带瘘生活。近来，张先生肛瘘症状加重，出现了肛周疼痛、外口不愈合和黏液性分泌物等症状。于哈市多家三甲医院就诊，均诊断为“复杂性肛瘘并发肛周脓肿”，于其中一家医院进行了手术，但术后3个月症状不缓解且手术创口不愈合，无法找到原因，遂来到哈医大一院就诊。

　　吴长君教授和张光晨医师对其进行了细致的肛门指诊和经直肠双平面超声检查，结合临床资料对病灶的超声图像进行了仔细周密的分析，发现患者的确患有复杂性肛瘘，但肛瘘的深部不是脓肿，而是一种罕见的多房囊实性恶性肿瘤。

　　吴长君教授诊断为“复杂性肛瘘并肛周黏液腺癌”，建议患者尽快手术以免错过最佳手术时机，最终患者听取了建议，于我院肛肠外科主任梁德森教授行腹会阴联合切除根治手术，术后病理与吴长君教授诊断相符，患者的肿瘤被完整切除，切缘阴性，术后恢复良好。

　　吴长君教授指出，长期慢性炎症刺激是导致肛瘘发生癌变的主要原因，以往认为肛瘘发生癌变至少需要10年，但最新的研究表明肛瘘癌变的时间是不确定的，最短者仅3年。

　　肛瘘发生癌变后，缺乏典型的临床表现，临床医生普遍对其认识不足，常规检查包括肠镜、CT、X线甚至pet-ct对肛瘘癌变的诊断均缺乏特异性，常被误诊为“肛瘘并发肛周脓肿”，导致多数患者确诊时已属中晚期。研究表明，经直肠超声对肛瘘癌变的诊断具有较高准确率，哈医大一院超声科于2014年至2021年间已诊断肛瘘癌变15例，诊断准确率高达93.8%。

　　吴长君教授建议，肛瘘一经确诊，无法自愈，药物治疗只能缓解症状，带瘘生活不但会造成简单肛瘘复杂化，久而久之还可能发生癌变，正确的做法是尽早到正规医院肛肠科完善经直肠超声检查后，进行手术治疗。

　　哈医大一院超声科团队自2011年于省内率先开展“经直肠双平面超声”和“肛肠疾病的超声引导下介入诊疗”技术，累计为上万例肛肠疾病患者进行了精准诊断及微创治疗，积累了丰富的临床经验，发表高水平文章6篇，撰写人卫社专著2部，多次在国家级学术会议上发表学术报告，吸引多名外省同行来院进修学习，深受患者和肛肠科医生好评。(完)