中新网黑龙江新闻12月13日电(魏然)提到婴幼儿湿疹，宝妈们不陌生，很多人都能讲出自己的经验。如何预防，怎样护理治疗，但很少家长对湿疹有清晰的认知。特别是对于反复发作的湿疹，该回避的过敏源都回避了，激素药膏也涂了，湿疹却还是反反复复，怎么回事儿呢？

　　有一位宝妈在皮肤科网上门诊咨询：宝宝牛奶蛋白过敏，已经完全回避了一切乳制品，激素药膏也用涂了十几管。可是宝宝脸上、身上，仍然满满的全是湿疹，真让人心疼。

　　皮肤科王美潭医师在与孩子家长深入沟通后，终于找到了原因，竟然是涂药的方法不对。

　　这位妈妈一直以来，都是见孩子湿疹情况严重了，开始涂激素药膏，涂的时候，把药膏挤在手指上，画着圈地涂在宝宝皮肤上。因为还是对激素有些担心，所以用3天就停了下来。每到这时，宝宝湿疹的情况肯定是有好转的，有的地方好了，有的地方还没有。可是过不了多久，湿疹就又复发了。

　　王美潭医师告诉这位妈妈哪些地方做得不正确，并给予健康指导。

　　第一，把药膏放到手上去涂，很难涂匀。

　　如果宝宝只有一点点湿疹，可以这样涂药，但当宝宝全身大面积湿疹的时候，用手指头一下一下去涂，就容易造成薄厚不均，或者有地方漏掉。所以长期下来，激素药膏没少涂，宝宝接触的激素总量实际上已经非常多了，湿疹却没能完全好。

　　正确的方法--应该把药膏均匀涂抹，大面积涂抹宝宝的皮肤，这样才能使每一处皮肤都覆盖药膏。有破溃渗水的地方，不能涂医学护肤品，应该用激素药膏和消炎药膏1:1混合，涂抹患处抗感染。

　　第二，激素药膏什么时候停，要看皮肤状态而不是计算涂抹天数。

　　宝宝全身皮肤不可能在同一时间全部治愈。如果家长不管好没好利索，只是计算天数，3天停药，5天停药，就非常容易导致宝宝湿疹反复发作。

　　长期反复发作，反复用药，还会产生耐药性，很多家长已经感觉到“怎么这个药以前管用，现在不好使了”。

　　所以当部分皮肤好转时，建议到医院复诊，在医生的指导下继续涂抹药。而在恢复好的皮肤上，正常使用医学护肤品。随着皮肤状况慢慢变好，逐渐缩小用药范围。

　　宝宝患有湿疹，平时还应该注意什么呢？

　　与湿疹有关两大因素：一是内因，包括遗传过敏素质、慢性病灶感染、代谢及内分泌障碍、血循不良及神经精神因素。二是外因，如食物、吸入物、物理、化学因素、微生物等。平时生活当中，患者一定要加强物理环境因素，蛋白质过敏因素相关的预防工作了，可是湿疹还是经常反复。

　　其实细究起来，湿疹护理需要注意的地方真的还有很多。咱们就再说说还有什么需要注意的小细节。

　　1、 宝宝千万别捂着。

　　“湿”和“热”是使宝宝湿疹加重的诱因。宝宝皮肤发育还不够成熟，本身皮肤就比较薄，出现湿疹的部分更是如此。

　　当遇到“湿”和“热”，宝宝皮肤上的血管就会充血，皮肤薄的地方会显得更红，痒感也会加重。如果宝宝因为觉得痒，挠破了皮肤，诱发感染，湿疹就更严重了。还有的家长给湿疹宝宝穿很多的衣服，或是铺很厚、盖很厚，其实等于人为制造了一个湿热的环境，会加重湿疹症状。

　　2.不能不洗澡

　　宝宝有湿疹的时候，大家都知道不再用浴液之类的产品刺激皮肤，可是却衍生了另一个极端，就是不洗澡。

　　其实宝宝得了湿疹后，皮肤变得粗糙，很容易产生一些脱屑，需要清洗掉，保持一定的清洁度。所以家长每天都应该给宝宝洗澡，但是最好用清水，适宜的水温，快速洗完。

　　3.限制宝宝抓挠，更要为宝宝止痒

　　湿疹不能抓挠，不然溃破了容易被细菌侵袭而感染，使湿疹加重，理论上的确如此。所以，有的家长会把宝宝双手绑住，这样来控制他抓挠。

　　宝宝痒啊，你还不让他挠，他有多难受。有的小宝宝的妈妈按着孩子的手不让他挠脸上的湿疹，他就不停地用自己的脸去蹭妈妈，以此解痒，一想都难受吧。

　　护理湿疹，第一要务就是止痒。家长可以配合外用激素药膏和口服抗组胺药物使用，帮助宝宝止痒。

　　宝宝药膏的正确涂抹方式是什么呢？ 一般将药膏抹至皮疹边缘外3–5 mm即够。特殊情况应遵医嘱，如感染性病变，涂抹的范围应大一些。但不能忘记将药膏涂于所有皮损上。药膏用量多了浪费，少了效果不好。有专家推荐指尖单位法(FTU)，即本人食指末节指腹的长度(成人约2.5–3 cm)药量，大约可涂2个手掌大小的皮疹面积，相当于人体体表面积的1%。1个FTU 约等于0.5g药量。

　　不同的药物，涂抹的次数不一样，不要自行加量，也不宜长期涂抹，更不可把外用药膏当作为护肤品使用。夜晚一定要擦药，效果也最好。

　　用药过程中，一旦发现不良反应(过敏或刺激反应等)，应立即停用、甚至洗去药膏，并尽快找医生明确原因，再视情况或改用其他药物。在清洁或清洗涂药部位时，宜仔细和耐心，不能用热水和肥皂，以免使局部更受刺激和促进吸收，糊剂可用油类擦去。为更慎重地使用外用药物，必要时可选择一小块皮损进行试验性治疗观察，1– 2天 再扩大使用面积。一种药物使用较长时间后，应更换另一种性质相似或不同的药物，以减少不良反应或产生药物耐受。婴幼儿皮肤角质层薄，药物很容易透皮吸收，甚至可引发中毒，因此不可涂药太厚，用药时间不要太长。面部不宜选择浓度高、刺激性大的药物，头发部位涂抹药膏不方便，药膏粘在毛发上，影响外观。

　　4.外用保湿霜

　　保湿产品可改善角质层含水量，防止过敏原入侵和皮炎复发，并可通过恢复和维持皮肤屏障功能来抑制瘙痒。

　　保湿霜可能需要大范围甚至全身涂抹，包括看起来正常的部位。特别建议沐浴后及时使用保湿霜，因为沐浴后水分易从皮肤表面渗出、蒸发，导致皮肤干燥。此外还建议每日长期使用保湿产品，甚至在皮炎缓解后也建议坚持使用，能够巩固病情。

　　5.沐浴、淋浴和清洗

　　患儿体液(如汗液)、皮脂和金黄色葡萄球菌等定植菌可能黏附于体表并加重皮损。因此，保持皮肤清洁对维持皮肤生理功能非常重要。

　　一般鼓励沐浴或淋浴来清洁皮肤，同时进行恰当保湿。最佳沐浴和清洁方案因个体、季节和症状而异。其中比较关键的点是温度和清洁用品。

　　温度：指南建议沐浴/淋浴时热水温度设定在38–40℃左右。依据是：皮肤温度≥42℃时会引起瘙痒，而35-36℃左右是恢复皮肤屏障功能的最佳温度。

　　清洁用品：肥皂或清洁剂的主要成分是表面活性剂，过度使用这些产品可能加剧皮肤干燥。此外，含有色素和香精等添加剂的清洁剂可能刺激皮肤。(完)