中新网黑龙江新闻11月2日电(张润楠 刘欣儒)为大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，持续提升疑难危重症诊疗能力，近日下午，哈尔滨医科大学附属第一医院在学术报告厅举办第二十一期疑难复杂重症病例讨论会。

　　哈医大一院医务科李峒作主任、血液内科范圣瑾主任出席会议，风湿免疫科、神经内科、感染科、重症医学科、呼吸科、血管外科、微生物科、药学部、康复科等多学科专家团队参与研讨。本次病例讨论会由血液内科李海涛医生主持，付金月医生汇报病例诊疗经过与临床难点。

　　本次讨论会围绕一名40岁女性患者的救治过程展开。付金月医生围绕入院初步诊断与鉴别诊断、耐药菌感染导致病情加重、脑梗死后持续昏迷等三个关键节点进行汇报：该患者因发热、血小板减少、突发意识障碍转入血液重症监护病房，入院后行骨髓穿刺术、骨髓活检术、免疫分型、染色体、ADAMTS13活性及抑制物检测等相关检查，最终诊断为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

　　血液内科李海涛医生主持会议

　　研讨环节，各科室专家立足专业视角展开讨论。神经内科专家针对患者癫痫发作、持续昏迷等情况提出诊疗建议；感染科、呼吸科、微生物科及药学部专家就病原学检测及抗生素调整提出指导意见；重症医学科专家从脓毒症和危重症管理角度提出建议；血管外科、康复科专家则针对患者肢体功能障碍、下肢静脉血栓问题，就抗凝与康复治疗的平衡提出建议。

　　血液内科付金月医生汇报病例

　　血液内科范圣瑾主任在总结中指出，TTP是一种以全身微血管血栓形成为特征、危及生命的罕见血液系统急症。临床表现多样，常表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热及肾脏损伤等，极易误诊、漏诊。TTP早期若无严重出血，不建议输注血小板，否则易加重微血栓形成，加速病情进展；一旦发现患者血小板减少伴神经精神异常，需高度警惕该病。该患者从原发病治疗、气管插管、耐药菌感染，到脑梗死后康复治疗，最终转危为安，离不开多学科团队的通力合作。今后，应进一步总结关键环节救治经验，加强科室间协作，持续提升诊疗效率。

　　血液内科主任范圣瑾教授作总结发言

　　站在哈尔滨医科大学百年校庆的新起点，哈医大一院将持续深化疑难危重症多学科协作诊疗模式，聚焦疑难重症救治技术攻关，以更精湛的医术、更紧密的协作守护人民群众生命健康。(完)