中新网黑龙江新闻10月21日电(刘璐)为持续筑牢医疗质量安全防线，精进疑难重症规范化救治水平，10月8日下午，哈尔滨医科大学附属第一医院在学术报告厅举办第二十期院级疑难复杂重症病例讨论会。

　　哈医大一院副院长张弘教授、医务科李峒作主任及风湿免疫科、耳鼻咽喉科、血液内科、内分泌科、心内科等多学科专家团队参与研讨。本次病例讨论会由眼科二科于旭辉主任主持，郑轶教授系统汇报病例基本情况、诊疗经过及关键诊疗节点。

　　本次讨论会聚焦一例64岁女性双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)病例：该患者因双眼无痛性视力下降一个月来哈医大一院就诊，经检查确诊为双眼视网膜中央静脉阻塞，予以规范的抗VEGF治疗后患者病情得到明显好转。患者自述无糖尿病、高血脂，高血压病史不确定，日常血压尚可，从不口服降压药；否认外伤史；无吸烟饮酒史；无家族遗传病史；无传染病史；无常规用药史。双眼同时发病的CRVO病例与常见的单眼发病病例相比，其病因值得深入探究。

　　眼科二科于旭辉主任主持会议

　　郑轶教授在第一阶段介绍了视网膜血供系统的特殊性及CRVO的常规诊疗思路；第二阶段围绕患者的病史资料、临床表现、体格检查及目前诊疗情况进行了系统介绍，并就双眼视力下降的病因分析、相关系统性疾病排查及后续诊疗方向进行了重点说明。该病例的病因判断及危险因素排查是后续治疗方案制定的关键，第三阶段的专家讨论则聚焦于此。讨论不仅囊括了详实具体的临床经验，还结合了国内外最新研究进展，对后续的治疗随访提出了宝贵建议。

　　眼科二科郑轶教授汇报病例

　　与会专家立足各自专业领域，围绕患者双眼视力下降的可能病因、全身系统性疾病与眼部表现之间的关联、相关实验室检查选择、眼底及视神经相关疾病鉴别、内分泌及免疫因素评估等关键问题展开深入讨论。风湿免疫科专家指出风湿科多类疾病有眼科表现，如巨细胞动脉炎、抗磷脂综合征、狼疮、白塞氏病等，结合本例患者年龄、症状特点及全身疾病筛查结果，可针对“隐匿性真红细胞增多症”等血栓性疾病进行鉴别诊疗的意见；血液内科专家指出血液粘滞度上升与眼部微循环障碍相关性较高，围绕血液系统疾病所致眼部表现提出评估建议；耳鼻咽喉科专家从相关解剖结构及邻近组织疾病角度进行分析，指出多种鼻窦疾病可引起眼部循环障碍，并肯定了对将OSA作为主要诱因进行干预的治疗思路；内分泌科、心内科及神经内科专家分别从代谢异常、心血管危险因素及神经系统疾病等方面，对病例进行多维度研判，强调了BMI指数、规范降压等对双眼CRVO患者治疗的重要性。

　　副院长张弘教授作总结点评

　　张弘副院长在总结讲话中指出，疑难病例讨论会能够持续开展至第二十期，凝聚了医院长期以来对医疗质量与临床能力提升的高度重视，十分难得、弥足珍贵。每一次病例研讨，既是对复杂诊疗过程的深入复盘，也是对临床思维和协作能力的有力锤炼，为广大临床医务人员带来了重要启发。

　　站在新坐标，锚定新目标，哈医大一院将持续深化多学科协作诊疗模式，健全疑难病例复盘研讨机制，推动临床经验共享与诊疗流程优化，不断提升复杂疾病综合救治能力，以更高水平的医疗质量和更具温度的医疗服务满足人民群众的健康需求。(完)