中新网黑龙江新闻10月13日电(郭瑞芳)肿瘤后肢体淋巴水肿是临床顽固慢性病,易迁延反复,长期肢体肿胀、反复感染会严重影响患者行走功能与生活质量,常规药物保守治疗往往收效甚微。
十一期间,黑龙江省第二医院(以下简称:省二院)普外科淋巴水肿团队联合麻醉科、超声科、手术室及专科护理团队,成功为一名妇科肿瘤后顽固性左下肢淋巴水肿患者,实施左下肢淋巴管静脉吻合术(LVA),通过手术联合系统化CDT康复治疗,帮助患者缓解多年病痛,康复效果显著。
该患者妇科肿瘤术后出现左下肢逐渐增粗,严重影响生活质量,患者曾在我省多地就医,因我省当时没有淋巴水肿专科治疗团队,患者仅能采取保守治疗,病情未能得到有效控制,症状逐渐加重,水肿持续困扰生活。为寻求根治方案,患者慕名就诊我省淋巴血管外科专家韩志阳主任医师门诊。
韩志阳主任结合患者病史与查体结果,确诊为左下肢淋巴水肿。针对患者保守治疗无效、病情持续进展的特点,团队制定术前针灸及综合消肿治疗、超声定位功能性淋巴管及受区静脉、术中精准淋巴静脉吻合、术后全程专科康复指导的一体化诊疗方案。

本次手术由我省淋巴血管外科专家韩志阳主任医师主刀,省二院姚粮副主任医师、何伟丹主治医师配合完成,麻醉科姚志丹医师实施硬膜外联合全麻,手术室团队全程严密监护,保障手术安全。
为实现毫米级精准手术,术前省二院超声科荀昭凤医师、哈医大肿瘤医院超声科韩雪主任医师逐一探查、标记左下肢淋巴管与细小静脉,筛选出6处最佳吻合点位,这也完成了我省第一例超声淋巴管造影技术。术中团队采用吲哚菁绿显影技术,清晰显露细微淋巴管走行,精准完成足背、脚踝、小腿、大腿多部位操作,历时6小时,成功吻合13对淋巴管-静脉,重建淋巴回流通道,解决淋巴淤堵问题。
显著的手术疗效,离不开专业化的护理。术后由季艳微护士长带领护理团队全程专项管护,哈医大一院国际淋巴水肿治疗师王月秋老师积极指导,淋巴水肿专科护士王雪莹负责患者一对一康复护理。
护理团队严格落实切口换药、创面观察、低弹绷带梯度加压包扎等专科操作,有效促进水肿消退、预防并发症。同时耐心开展健康宣教,详细指导患者术后养护、活动规范及康复要点,大幅提升患者康复依从性。
在医护团队的精心诊疗下,患者恢复迅速,术后首日即可下地行走。术后三天,患者左下肢肿胀明显消退,患肢最大腿围缩减4cm,麻木胀痛症状基本消失,切口愈合良好、无渗出,恢复状态优异。
后续团队为患者定制了个性化CDT综合治疗及居家康复方案,持续指导后续养护,有效规避病情复发风险。
此次救治充分展现了省二院淋巴水肿团队的专业诊治及护理能力,以及省二院汇集全省专家多学科会诊协作的优势。针对我省淋巴水肿治疗领域的空白,黑龙江省第二医院在我省率先成立了淋巴水肿治疗团队,以精湛技术、精细护理为广大患者解除病痛,助力患者恢复正常生活。(完)




